Terapia de stimulare cu deficit de androgeni la barbati

Acasă> Endocrinologie> gonadotrofina corionică terapie de stimulare

Scopul terapiei de susținere este stimularea spermatogenezei și sinteza de testosteron endogen, în păstrarea unei astfel capacitatea testiculelor de a menține nivelul normal, ceea ce va fi scădere evidentă și dispariția simptomelor de deficit de androgeni. Această metodă de tratament a deficit de androgeni la barbati este relativ nou și nu este la fel de studiat ca medicamente terapie de substituție cu testosteron.

Mecanismul de acțiune

Pentru reglarea funcției testiculare este responsabil atât. Chemat. hormoni gonadotropi secretati de hipofiza anterioară. Gonadotropinele sunt reprezentate de trei hormoni care afectează funcția gonadelor:

• hormon de stimulare foliculară (FSH) - Inițiază și îmbunătățește formarea spermei, adică responsabil pentru spermatogeneza ...
• hormonul luteinizant (LH) - responsabil pentru stimularea celulelor Leydig responsabile pentru sinteza de testosteron și are o influență indirectă asupra spermatogenezei, în principal datorită sintezei testosteronului.
• Prolactina - îmbunătățește acțiunea FSH și LH, dacă nivelul este în intervalul normal. La un nivel ridicat de prolactină la bărbați. inhibiția sintezei de androgeni apare spermatogenezei și testicul.

Prin reducerea funcțiilor axului hipotalamo-hipofizo cu vârsta sau din cauza diferitelor patologii (hipogonadism hipogonadotrofic), există o scădere a sintezei hormonilor gonadotropi care scad in medie si functia testiculare de productie androgeni si sperma. Pentru a depăși lipsa simptomelor clinice ale formulărilor de androgen au fost preparate având o activitate de gonadotropine artificială le umple în organism.

Preparate de gonadotropine

Până de curând, sub formă de preparate având activitate FSH, gonadotropină serică utilizată, obținut din serul iepelor gestante și gonadotropină de menopauză obținută din urina femeilor la menopauza. Dar, odată cu apariția tehnologiei de recombinare, care garantează o compoziție constantă și lipsa de impurități biologice, utilizarea gonadotropinei urinar redus.

Pentru tratamentul hipogonadismului hipogonadotropic utilizate preparate ale gonadotropinei corionice umane (Tabel. 1), care, având activitate de LH, stimulează celulele Leydig. Diferențele majore ale acțiunilor biologice ale hCG și LH sunt mai prelungite și acțiune severă în primul rând. Medicamentul este produs din urina femeilor gravide, deoarece în timpul sarcinii nivelul acestui hormon incepe sa creasca (si medicament numit gonadotropina corionică umană). În mod normal, gonadotropina corionică umană nu este în corpul de bărbați și femei care nu sunt gravide sau în cantități mici. Un avantaj important este prezența impurităților hCG FSH, care are un efect stimulator suplimentar asupra spermatogenezei.

Conform studiilor străine, avantajele majore ale hCG recombinant sunt: ​​lipsa contaminanți biologici, constanță compoziție, activitate biologică constantă și ușurința de aplicare (injecție subcutanată).