Piroplasmozei - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Piroplasmoză - boli transmisibile protozoarul oamenilor și a animalelor cauzate de protozoare din genul Babesia intracelulare, paraziti in celulele roșii din sânge. Boala se dezvolta la pacientii cu un răspuns imun redus. Pentru piroplasmozei este însoțită de febră, frisoane, dureri de cap și dureri musculare, artralgii, hepatomegalie, anemie. Diagnosticul piroplasmoza este confirmat prin detectarea parazitului în frotiul și o picătură de sânge gros, precum și metodele de IEF, ELISA. Efectul terapeutic împotriva piroplasmoza patogen a combinat numirea clindamicină și chinina, azitromicina și atovaquonă.
piroplasmozei
Piroplasmoză (babesioza, babeziellez) - o zoonoză parazitară, care ruleaza cu un sindroame febrile, icter si anemie. Ca o boală infecțioasă, piroplasmoza este o problemă actuală veterinară afectează în primul rând ovine și bovine, câini și alte animale. Persoana Babesioza înregistrat relativ rare (în lume există mai multe sute de cazuri). Piroplasmoză prima persoana a fost diagnosticată în 1957 în Iugoslavia. De atunci, cazurile umane au fost identificate în Asia, Africa, Europa, America. În România, focare naturale de piroplasmozei sunt situate în regiunile nord-vestice și sudice ale părții europene și în zona de stepă din sudul Siberiei.
Cauzele piroplasmozei
Agenții patogeni piroplasmozei sunt de tipul de simplu, familia Babesiidae, Babesia genul. Conform proprietăților sale morfologice și fiziologice babezii seamănă cu patogenii malariei. Ei parazitează, de asemenea, eritrocite, și seamănă cu Plasmodium exterior. Cele babezii eritrocitare dispuse perimetral sau în inimă; au diferite (în formă de pară, circular, oval, punctiform, amoeboid, lanceolate) forma cu un diametru de 2-3 până la 4-5 microni. piroplasmozei uman poate provoca trei tipuri de agent cauzal: divergens Babesia și Babesta rodhaini în Europa, Babesia microti - în cele două Americi.
Ciclul de viață Babesia de dezvoltare are loc în tick-vectori și vertebratelor. In corpul paraziților căpușelor părăsească eritrocite gazdă vertebrate și supuse unui ciclu complex și multiple diviziune în lumen și celulele epiteliale intestinale, hemolimfa, diferite organe acarianului. Procesul de Babesia la stadiul infecțios (sporozoites mononucleare), are loc în glandele salivare ale căpușei și stimulate băutor de sânge. O dată în sângele agenților patogeni umani sau animali pyroplasmosis penetrează celulele roșii din sânge, în care se reproduc prin fisiune binară sau înmugurire. Creșterea numărului lor, paraziti distruge celulele roșii din sânge sunt maestru, și apoi a lua în noi celule roșii din sânge, repetarea ciclului de diviziune.
Manifestările clinice ale piroplasmoza dezvolta in leziunile de Babesia 3-5% celule roșii din sânge. Împreună cu eritrocite perturbate din paraziti fluxul sanguin alocate reziduuri și substanțe proteice care provoacă reacții toxice și pirogene generale pronunțate. Cultivarea anemie, hipoxie tisulară, tulburări de microcirculație, in principal in capilare renale, membranele libere de hemoglobină și eritrocite care depozitate. Înfrângerea 10-15% din eritrocitelor provoacă decesul de insuficiență renală acută.
simptome de piroplasmozei
La persoanele cu piroplasmoza imun normal apare ca purtători asimptomatici, în ciuda parazitemiei 1-2%. Grele pentru manifestul observat în special la pacienții cu răspunsuri imune reduse: persoanele în vârstă, pacienții care au suferit splenectomie, infecție cu HIV, etc ...
Perioada de incubație pentru piroplasmoza infecție durează 1-3 săptămâni (în cazuri rare - câteva luni). În formă ușoară de piroplasmozei clinice simptome asemanatoare gripei sunt notate: febra. dureri de slăbiciune, oboseală, corp. În infecție acută severă febră, cu o temperatură de 40-41 ° C și frisoane, dureri de cap severe si dureri musculare, artralgie. Pe fondul temperaturilor ridicate sunt greață, vărsături, dureri epigastrice, constipație și diaree alternativ. hepatosplenomegalie. icter, pierderea in greutate. Cu 6-7-a zi a bolii este în creștere hemoglobinemie, hemoglobinuria. oligoanuria și insuficiență renală acută. Mai ales în timpul pyroplasmosis grele a provocat B.divergens: chiar dacă timpul de tratament început mortalitatea specifică ajunge la 50%. Moartea, de obicei, pacienții piroplasmozei asociată cu uremie, infecții bacteriene aderare insuficiență renală sau hepatică (pneumonie. Sepsis).
piroplasmozei cronică apare cu reacții febrile recurente, încălcarea poftei de mâncare, slăbiciune, pierderea atenției, oboseala, depresie, care pot fi în mod eronat considerate ca ipohondria sau depresie.
Diagnosticul și tratamentul piroplasmozei
Deoarece cazurile de piroplasmozei sunt rare în practica clinică, boala este confundat cu febra hemoragică cu sindrom renal. malaria, sepsis. boli de sânge. manifestări ale SIDA și altele. Pentru diagnosticul clinic este important să se ia în considerare informațiile epidemiologice (fiind în zonele endemice, faptul muscati de capuse), iar combinația de simptome patognomonice (febra prelungita, anemie, hepatomegalie).
confirmarea de laborator a piroplasmozei pe baza microscopie frotiu gros sau frotiu de sânge prin colorarea lor cu Romanovsky-Giemsa: în acest caz, miezul Babesia devine roșu și citoplasma - în albastru. Cu ajutorul testelor serologice (FIND ELISA) un titru de anticorpi de diagnostic detectate 3-8 săptămâni după debutul bolii. In piroplasmoza cronica cea mai semnificativă detecție ADN Babesia prin PCR. pyroplasmosis biologica metoda de diagnostic - un pacient de introducere de sânge hamsteri splenectomie, cu izolarea ulterioară a agentului cauzal este eficient, dar (durează de la 2 până la 4 săptămâni) consumatoare de timp.
Lumina, benigne forma curgere piroplasmozei nu necesită terapie specifică. În atribuire recomandată severe împreună cu clindamicina chinină sau atovaquonă și azitromicină, sau o combinație de pentamidina, diizocianat, trimetoprim și sulfametoxazol. In anemie, preparate de fier sunt prezentate dețin o transfuzie de sânge; febră ridicată - antipiretice și terapie de detoxifiere. În cazul dializei insuficiență renală acută se efectuează.
Fara tratament, piroplasmozei severă aproape se termină întotdeauna cu moartea pacientului. Cu șanse în timp util pentru terapie antiparazitar de recuperare sunt mari. Imunizarea piroplasmozei nu este dezvoltat. Măsuri nespecifice sunt reduse la controlul vectorial, protecție împotriva căpușelor, eliminarea urgentă a căpușelor atașate.