Nu este nevoie de a efectua craniotomie "

Universitățile din România vine o nouă specialitate, pe care cei mai mulți experți atribuit un mod fundamental nouă etapă în dezvoltarea medicinii mondial - fizician medical. Pe cele mai noi tehnologii utilizate în medicina modernă, și proiectul „Centrul de pregătire fizicieni medicali“, cu participarea Universității de Stat din Moscova și să le MNIOI. Herzen spune dr Irina Bocharova.

Modelul „cutit gamma“ cu sistem de poziționare automată. Foto: radiosurgery.ldc.ru

Partea 1. Iradierea în loc de un bisturiu

Suntem martorii unui proces uimitor: suntem martorii se schimbă medicament. Dacă înainte de medicii principalele arme au medicamente si tehnici chirurgicale, apoi în fiecare an, fizica medicala devine din ce în ce mai importantă. Datorită high-tech, radiații de înaltă precizie acum de multe ori este mai sigur pentru pacient decât o intervenție chirurgicală.

Medicina de azi are la dispoziție un arsenal mare de tehnologii și echipamente fizice pentru diagnosticarea, prevenirea și terapia bolilor. Numărul acestora va crește.

Folosind o varietate de radiatii fizice, expertii diagnostica si trata in mod eficient multe boli grave, cum ar fi cancerul (tumori cerebrale, cap și gât, plămân, esofag, sân, rinichi, ginecologice, si altele.).

Aceasta este o listă parțială a tehnologiilor fizice, care sunt utilizate pe scară largă în medicină.

- Pentru diagnosticul folosind ultrasunete, diagnosticare cu raze X, cu raze X tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica, un singur foton tomografie computerizată cu emisie, tomografie cu emisie de pozitroni, și alte instrumente de imagistică medicală.

- Pentru tratamentul pacienților cu succes sistemului Radiosurgical utilizat, acceleratori, lasere, reactoare, generatoare de neutroni, deschise și închise surse radioactive, câmpuri magnetice si ultrasunete din nou.

Unele dintre aceste tehnologii sunt larg distribuite și utilizate pe scară largă în practica medicală, iar unele sunt absolut inovatoare și doar începutul pentru a fi utilizate în masă. De exemplu, ultrasunete, raze X și tomografie familiară aproape fiecare dintre noi.

În lumea modernă greu de găsit pe cineva care nu au trecut cel puțin una dintre aceste proceduri.

Popularitatea lor se datorează, inclusiv simplitatea comparativă a comportamentului lor. Specialiștii cu studii medicale, este ușor de înțeles tehnologia, de exemplu, radiografie. Cu toate acestea, tehnologiile se dezvoltă atât de rapid încât numai o educație fizică medicală sau doar nu mai este suficient pentru a avea succes în echipamente high-tech de astăzi.

Stereotactica radiochirurgie - metoda de tratament propus de neurochirurg suedez Lars Leksell în 1951 // „MSM'MEDIMPEKS“

Să luăm, de exemplu, sistemele, radiosurgery stereotactica și radiochirurgie, care sunt utilizate în ea. În ciuda numelui, procedura nu este o operație, care este, vorbim despre o intervenție chirurgicală non-invazive. Termenul se referă la o tehnică în care o doză mare de radiații se aplică o dată la țintă de iradiere. Ținta este distrusă fără a deteriora tesutul din jur.

Radiochirurgia este o alternativa importanta pentru interventii chirurgicale invazive, in special in tumorile si anomalii vasculare, situate adanc in creier sau în vecinătatea zonelor sale vitale.

De mare interes este principiul sistemului de acțiune Radiosurgical prin exemplul „standardul de aur“ ei - sistem de „gamma cuțit“. Acest sistem de radiochirurgie revoluționar, care utilizeaza cele mai recente progrese in radiologie medicala, neurochirurgie si robotica. La fel ca și operația neurochirurgicale, procedura de tratament se efectuează o dată, dar nu este necesar să fie efectuată craniotomie, iar procedura este practic fara durere.

Tratamentul la „cuțitul gamma“, în lume au fost de aproximativ 1 milion de // „MSM'MEDIMPEKS“

„Gamma Knife“ este format din unitatea de iradiere cu sistemul de poziționare a pacientului și o stație de gestionare a operatorului consola și calculatorul de birou. O terapie eficientă non-invaziva este realizată folosind fascicule de radiații care au o capacitate suficientă de penetrare pentru a avea acces chiar și obiectivele cele mai profunde ionizante. efect chirurgical sunt valabile numai insumarea dozei prescrise (impulsuri) de radiație, în conformitate cu un plan prestabilit de tratament într-o țintă definită cu precizie în craniu.

Astfel, țesutul tumoral este afectat în același timp păstrând țesutul sănătos din jur.

Radiația ionizantă 192 provine dintr-un cobalt-60 surse dispuse în 8 sectoare în unitatea de iradiere protejate. Sub acțiunea ADN-ului este distrus celulele tumorale care pierd capacitatea de a diviza și în final mor. Unele tumori complet „absorbit“ și dispar, unii rămân în fostele sale dimensiuni sau mai mici, și niciodată nu va crește.

Gamma Knife vă permite pentru a distruge tumorile din creier, în special, aranjate în așa fel încât abordarea tradițională chirurgicale pentru a le este complet exclus // „MSM'MEDIMPEKS“

Durata întregii proceduri de câteva ore (2 până la 4). Tratamentul cu „cutit gamma“ este bine tolerat si are un nivel scăzut de efecte secundare și complicații, care sa permita pacientilor pentru a reveni rapid la o viață normală, în cele mai multe cazuri nu necesita spitalizare într-un spital de specialitate și pot fi efectuate pe o baza in ambulatoriu. În timpul aplicării acestei metode este de aproximativ un milion de pacienti din intreaga lume au fost tratate cu ajutorul „cuțitul gamma“.

Radioterapia - un alt domeniu în care medicamentul merge mână în mână cu fizica.

Acest lucru se vede clar pe exemplul acceleratori medicale, dispozitive care sunt utilizate pentru radioterapie externă. acceleratoare medicale de azi sunt cele mai versatile și vă permit să pună în aplicare toate tehnicile existente, variind de la cele mai simple - convenționale îngrijiri paliative, și terminând cu cele mai high-tech, inclusiv radiochirurgie, cu o configurație corespunzătoare a dispozitivului și a accesoriilor acestuia.

Ultimul deceniu a fost marcat de realizări semnificative în planificarea tehnologiei si radioterapie, cu mare precizie. Soluția problemei inverse și simulare virtuală, la care sa adăugat abilitatea de a folosi imaginea multi-funcțional (CT, RMN si PET), anatomia pacientei a revoluționat planificarea și iradiere.

Acceleratorii cele mai avansate dotate cu sistem unic de poziționare a pacientului robotizate cu mai multe sisteme de libertatea de a corecta orice abatere de la poziția țintă.

Acest lucru permite un tratament cu radiații de înaltă precizie. Multileaf colimatorul (MLC) face posibilă corelarea dozei planificate forma volumului țintă iradiat, prin care organele țintă din jur primesc doză care să nu depășească toleranța. Acceleratorul utilizat în complex, care include, de asemenea, echipamente pentru diagnostic, topometrie, planificarea radioterapie, verificare și altele. Spațiu procedural de protecție special necesar pentru a acoperi acceleratorul (canion).

Un rol aparte în terapia modernă radiații joacă un dozimetria clinică. Scopul său principal - rezumă o doză dată la medic țintă selectat cu bună precizie, cu leziuni minime de organe și țesuturi sănătoase.

Doza de eroare de însumare nu trebuie să depășească 5-7%.

Pentru utilizarea corectă și eficientă a echipamentelor sofisticate, crearea unei grinzi de radiații terapeutice, pentru dozimetrie clinică și planificarea tratamentului necesită profesioniști cu experiență în domeniul fizicii fundamentale și aplicate, precum și în domenii specifice referitoare la aplicarea de radiații pentru diagnosticul și tratamentul pacienților cu cancer. Acest nou domeniu al științei cunoscut sub numele de fizica medicala, și profesioniștii care lucrează în ea, - Fizică medicală.

Partea 2. Cine sunt fizica medicala?

Conform statutului Federației Europene pentru organizațiile Fizică medicală (EFOMP), un fizician medical - un specialist cu educație fizică și tehnică mai mare, având o diplomă universitară sau o instituție tehnică de învățământ superior în fizică, matematică, informatică, mecanică, inginerie electrică și electronică, care lucrează în colaborare cu personalului medical în spitale, universități, educaționale și instituții de cercetare.

fizician medical care lucrează la intersecția fizică și medicină. la profesia de cerințe sunt foarte ridicate. Funcția implică o combinație de formare fizică și matematică și un nivel mai ridicat de pregătire medicală.

fizician medical trebuie să aibă cunoștințe în diferite domenii ale științei informatică, electronică și, desigur, fizica (fizica nucleară, dozimetria radiațiilor ionizante, și așa mai departe. D.). Ai nevoie de asemenea, cunoștințe de biofizică, fiziologie, anatomie, radiobiologie de bază și aplicații medicale ale profesiei sale (radiologie, oncologie, cardiologie si altele.). Acest lucru este esențial pentru a vorbi cu medicii într-o singură limbă și mai eficient și îndeplini sarcinile profesionale.

În plus, fizicienii medicali ar trebui să aibă o mulțime de abilități și cunoștințe speciale. Este o aplicație a tehnologiei radiații - în consecință, acestea ar trebui să se asigure că protecția împotriva radiațiilor și siguranța pacienților, a personalului și a mediului.

Acest specialist funcționează în tandem cu medicul dumneavoastră. Prin urmare, pentru o decizie comună, de exemplu, în procesul de diagnosticare, trebuie să stăpânească metodele și mijloacele de imagistica medicala si metode de imagistică medicală.

El ar trebui să știe, de asemenea, metodele și mijloacele de formare topometricheskoy pre-radiații, diferite metode de modificare fizică a radioterapiei și mult, mult mai mult.

În ciuda faptului că în lumea de astăzi, profesia de fizica medicala este absolut necesar, până de curând nu știa foarte multe despre România și ce este.

Filiala radioterapiei română în spatele Occidentului de zeci de ani.

Echipamentul, care este echipat cu cele mai multe spitale de cancer, punct de vedere moral și fizic învechite, dar continuă să folosească. Atunci când câțiva ani în urmă, ca parte a Programului Național pentru furnizarea de ingrijire de cancer la populație, au început lucrările privind furnizarea de echipamente medicale moderne de înaltă tehnologie pentru radioterapie în centrele medicale din România, a existat o întrebare: „? Cine va fi capabil să lucreze la această“

A fost o situație dificilă: au echipamente moderne, care pot salva vieți, și să lucreze pe ea pentru nimeni. Nu a fost doar o nevoie de a îmbunătăți abilitățile personalului medical, dar, de asemenea, pentru a atrage tinerii profesioniști. În acest sens, au fost elaborate mai multe proiecte majore.

Cel mai important dintre acestea, probabil, este cooperarea cu Universitatea de Stat din Moscova numit după P. MNIOI și Herzen. sa decis să creeze un centru de formare pentru fizicieni medicale pe baza acestor două instituții de conducere.

Instruirea este realizat de experti de conducere din industrie din Romania si de Vest. Programul în sine constă în cursuri teoretice și practica clinică, timp în care profesioniștii să învețe să se descurce cu echipamentul pe care vor lucra.

Anul trecut, primii absolvenți ai studenților Universității de Stat din Moscova, care au fost angajate cu succes în MNIOI.

Acest proiect este foarte mare pentru noi, deoarece nu numai că mărește interesul de fizicieni medicale pentru începători în profesie, dar, de asemenea, motivația pentru a se asigura că, după absolvire să continue să lucreze la o specialitate.

specialiști, în care formarea încercăm să investim resurse financiare și intelectuale mari, joacă un rol decisiv în procesul de tratare cu succes foarte bine pregătiți. Numai în prezența profesioniștilor în instituțiile de îngrijire a sănătății, în special în astfel de domenii complexe precum oncologie, pacientii pot beneficia de un tratament eficient și cel mai avansat. Și că, în general, este scopul final al fiecărui participant în industria noastră.