infecție exogeni și endogeni
Endogenă și exogenă infecție - În discutarea problema infecțiilor spital folosesc adesea termenul de infecție „endogen“ și „exogene“. Cu toate acestea, definiția general acceptată a acestor concepte nu sunt încă disponibile.
Boala infecțioasă este în prezent în infecție endogenă se referă la o încălcare a persistenței, activarea latenta - agravarea infectiei, care apar inainte de o infecție asimptomatică. Cauzele acute sunt diferiți factori de stres asupra organismului, natura care este individual pentru fiecare predispus nosologică la fluxul latent.
La întrebarea cât de des se pătrunderea în rana a pacientului organismului propriu, sau alte microorganisme, nu există nici un consens. In unele studii indica faptul ca autoinfitsirovanie este semnificativă (Williams și colab 1959; .. Calia et al 1969), alții au exprimat opinia opusă (Moore, Gardner, 1963; Henderson și colab 1967). Estimarea a fost făcută în principal cu referire la infecția stafilococică prin compararea patogen izolat de rana și purtătorii de date ale nasului, detectabil înainte de operație sau în timpul intervenției chirurgicale. Atunci când coincidența tipuri de microb tolerate autoinfitsirovanie, o nepotrivire - infecție exogenă.
Cu toate acestea, pentru a aborda această problemă o astfel de comparație nu este suficient. În prezentarea ecologia S. aureus a fost subliniat faptul că, în unele cazuri, este posibil transportul aureus independent în alte țări decât nas locații. Este de asemenea posibil transportul intermitent.
Autoinfection privit în cazul rănilor era aceeași tulpină ca purtător în loc, detectabil la momentul intervenției chirurgicale sau după o intervenție chirurgicală, dar înainte de colonizarea plăgilor chirurgicale.
auto-infecție posibilă a fost considerată, în acest caz, dacă a fost detectată același tip de Staphylococcus aureus, care se gaseste in rana chirurgicale, la locul unui cărucior în același timp cu descoperirea unei plăgilor chirurgicale.
Infecția încrucișată fost luată în calcul la colonizarea aureus plăgii nu era bolnav sau purtător a fost un purtător al unui alt tip de stafilococ.
Rezultatele au aratat ca 158 din 304 colonizarea stafilococică plăgilor chirurgicale (52%) au fost cel mai probabil legate de infecția auto. Un alt 56 colonizare (18,4%) au fost clasificate ca fiind posibil autoinfection. Colonizarea rămase 90 (29,6%) au fost considerate legate de infecție încrucișată.
Astfel, rezultatele studiului de mai sus sugereaza ca auto-infectie a fost principala metoda de infectare plăgilor chirurgicale de stafilococi. Cu toate acestea, în acest caz, nu exclude infecția și locul purtător auto înfășurat în același tip de Staph. Cu toate acestea, este puțin probabil ca astfel de coincidențe au fost atât de frecvente. Mai degrabă trebuie să se considere că pacienții devin purtători tulpina spital în perioada preoperatorie și, ulterior, să contribuie într-un fel de aureus infiltrații la rana.
Pentru a diferenția între secția de funcționare a infecției și criterii clinice au fost utilizate. Operând toate infectiile au fost atribuite, care, potrivit unei evaluări clinice se consideră că provin adânc în rană,. Acestea includ, de asemenea, infectii care au fost evaluarea clinică „eventual, profund“ și în care agentul patogen a fost semănate în primul eșantion post-chirurgicale luat din rana. Alte infecții au fost clasificate ca posibil Ward infecție.
În infecția endogenă principiu (stafilococice, de exemplu), este posibil, deoarece în acest experiment arată persistența parazit. Iar faptul de transport stafilococice pe scară largă este una dintre manifestările unei astfel de stat. Cu toate acestea, manifestările clinice ale infecțiilor stafilococice sunt în mod tipic o consecință a auto-exogenă sau cruce infecție prin piele rupte sau membranele mucoase. Numeroase materiale de fapt demonstrează legalitatea unei astfel de explicații. Între timp, studiile sistematice de sânge de la pacienții operați sunt adesea însoțite de însămânțarea patogen fără semne de complicații infecțioase. În observațiile noastre, după o intervenție chirurgicală cardiacă stafilococilor cultura semănată de sânge la 39 de pacienți. În 18 dintre ele dezvoltate și apoi o imagine a endocardita. Aceste probleme necesită mai în profunzime studiu. Probabil că adevărata manifestare a infecției endogene este cicatrici supurație relativ rare observate, uneori, luni sau ani după finalizarea cu succes a operațiunii. Din acest punct de vedere, operațiunea cu tesut cicatricial incizie nu poate fi, evident, aseptică.
infectie Spitalul - este cea mai mare parte infecție exogenă. Cu toate acestea, agentul patogen poate ajunge in rana (sau alte leziuni) ale centrelor transportatorului pacientului (autoinfitsirovanie). Natura exogenă a acestei infecții este important să se sublinieze, deoarece bacterie care provoaca procesul de boala, rar introduse de pacient in clinica. Acesta este cel mai frecvent vândut pacienților în timpul detenției spital. O altă opțiune este penetrarea infecției cu microorganisme exogene, ales dintre purtătorii personalului sau alți pacienți. În unele cazuri, este posibil și în infecția endogena de fapt. Cu toate acestea, această întrebare necesită o analiză suplimentară.
citește ca același lucru