Impaction cerumen - cauze, simptome, diagnostic și tratament
calculul fonetică
Mufă Sulfuric constă în întregime din ceară, care este un amestec de secreție a glandelor, situate in pielea canalului auditiv extern. glandele sebacee produc sebum superficiali. Glandele de sulf sunt situate mai profund și secretul lor are culoare lactate. Mai mult decât atât, în pielea meatului auditiv sunt glandele sudoripare apocrine. În plus față de sulfuric secreție glandulară conectați încorporează particule canalul auditiv extern cheratinizate epiteliului pielii.
Earwax îndeplinește o funcție de protecție, prevenind deteriorarea auditive meat, uscarea și macerarea în cazul contactului cu apa din ea. Ceara mediu acid afectează în mod negativ auditiv prins în bacterii și ciuperci, prevenind astfel dezvoltarea otitei externe. În timpul de mestecat, căscat, sau vorbesc de circulație cerumen are loc spre deschiderea canalului auditiv extern. Astfel, împreună cu ea murdăria îndepărtată din urechea, particulele de praf și corpurile străine mici. Dopul sulfuric rezultat se rupe mecanismele de protecție sunt realizate prin cerumen.
Cauzele cerumen
In otolaringologie clinice cunoscute pentru un număr de motive, care poate fi format impaction cerumen. Una dintre ele este crescut activitatea secretorie a sulfului glande care duce la formarea unei astfel de cantitate de ceara de ureche că nu are timp să fie de ieșire din meatul auditiv și se acumulează în acesta, transformându-se în priza sulfuric. Hipersecreției cerumen pot sa apara cu dermatita. eczeme. otita medie cronică, creșterea nivelului de colesterol din sânge, curățarea frecventă și neregulate ale urechilor.
Mufă Sulfuric poate fi conectat cu dificultatea de a scoate ceara din meatul auditiv. Violarea mecanism de evacuare a sulfului, rezultând în tubul sulfuric de formare, adesea observate la îngustime anatomice sau încrețituri meatului auditiv; atunci când aceasta se reduce datorită modificărilor inflamatorii; obturarea parțială sau completă a urechii canalului auditiv corp străin; atunci când excesivă de creștere a părului în canalul auditiv extern, care este observată la pacienții vârstnici; atunci când poartă căști sau aparate auditive. dop Sulfuric adesea formate în persoanele care lucrează în aer prăfuit: .. Millers, mineri, magazine de tutun muncitori, etc. scafandrilor permanenți meatul umiditate și înotători conduce la faptul că, chiar și un mic grup de sulf se umflă în acestea și forme de plug sulfuric .
dop poate fi Sulfuric rezultatul igienei efectuate în mod necorespunzător auditiv extern meatului. Între partea membranos-cartilaginos exterioară a canalului auditiv și partea sa mai internă a osului are un istm îngust. Earwax a produs numai membranoasă cartilaj-secțiune, dar poate cădea în partea osoasă a meatului auditiv la curățarea neregulate de urechi. Excreția cerumen înapoi prin istm dificilă. Rezultatul este un dop de plută sulfuric. Adesea tubul sulfuric format prin sulful împinge regulat pentru istmul și comprimarea-l la membrana timpanică, care apare atunci când prea adânc stick de introducere a urechii sau alt obiect în timpul curățării urechilor.
semne cerumen
Cerumen crește treptat în dimensiuni și capătă o consistență mai solidă. Dar, atâta timp cât impaction cerumen nu se suprapune complet canalul auditiv, nici o schimbare în pacientul nu experiență ureche. Conform impactarea sale consistenta cerumen poate fi pastopodobnaya, plastilinopodobnaya și fermă.
În general, tubul sulfuric se manifestă brusc. Acest lucru se întâmplă de multe ori după ce a fost lovit în urechea de apă. La contactul cu apa, dop sulfuric crește rapid în volum și lumenul obtureze complet canalul auditiv. Există de obicei un indicator al plutei sulfuric, simptome: ureche înfundat, zgomotul din ea, pierderea auzului (surditate). Impaction cerumen poate avea loc syringmus - un ecou al propriei sale voce în ureche. Dacă cerumen presiune impactare produce asupra timpanului, se poate observa greață reflex, tuse, dureri de cap. amețeli. comprimarea prelungită a dopului sulfuric timpanului poate dezvolta membrană inflamație (miringit) și a urechii medii (otita medie) care manifestă apariția durerii.
cerumen diagnostic
dop Sulfuric detectat audiologist în timpul otoscopia sau mikrootoskopii. Sondajul folosind sonda bellied este determinată, care are consistența plutei sulfuric. Timpan sunt examinate pentru a exclude prezența deschiderilor perforate în aceasta după ce a suferit anterior otitei medii supurative acute sau cronice, leziuni ale timpanului. Determinarea violarea integrității timpanul este de o importanță decisivă pentru a selecta modul în care este îndepărtat dopul sulfuric. De asemenea, în timpul dopuri sulfurici otoscopia diferențiate de epidermic, ureche corp străin, ureche umflarea. colesteatom.
cerumen Tratament
Dopul cel mai frecvent sulfuric este scos din ureche prin spălare. Cu toate acestea, această îndepărtare nu poate fi utilizată în încălcarea integrității timpanului, deoarece în astfel de cazuri lichidul poate intra în cavitatea urechii medii și a provoca o reacție inflamatorie. Pastopodobnaya și dop sulfuric plastilinopodobnaya poate fi îndepărtat prin spălare imediat după diagnosticare. După îndepărtarea tubului de spălare sulfuric se face cu ajutorul unei seringi în care Janet 150 ml obține furatsilina sau soluție salină sterilă. Folosit pentru lichidul de spălare trebuie să fie încălzit la o temperatură de 37 ° C Acest lucru evită efectul iritant asupra procedurilor receptorii cutanate ale canalului auditiv și prevenirea reacțiilor reflexe (amețeală, greață, cefalee).
Dopul sulfuric solid necesită înmuiere prealabilă. Este produs pentru mai multe zile înainte de spălare. De obicei, tubul sulfuric înmuiat prin instilare în urechea de apă oxigenată 3%, este încălzit la o temperatură de 37 ° C Procedura de administrare, se efectuează de trei ori pe zi. Astfel, un pacient cu un dop sulfuric avertizează că în timpul instilare se poate produce peroxid agravarea congestiei pierderea auzului urechii și câștig. Acest lucru se datorează faptului că se umflă priza sulfurici sub influența soluției a fost insuflat și mai strâns obturând auditiv.
În cazurile în care dop sulfuric nu pot fi îndepărtate prin spălare, se aplică așa-numitul instrument de îndepărtare uscată. Similar cu îndepărtarea corpurilor străine ale urechii este realizată folosind instrumente speciale: cârlig ureche, forcepsul ureche sau lingura. Pentru a evita deteriorarea meatul auditiv și dopul sulfuric timpanului trebuie extras din urechea sub legare control vizual. După plutei sulfuric a fost îndepărtat, urechea pentru prevenirea infecției timp de câteva ore cu boric alcool turunda administrat.
Prevenirea formării de cerumen
Deoarece de multe ori dop sulfuric se formează din cauza curățarea necorespunzătoare a urechilor, baza de prevenire a acesteia este de a introduce principiile de bază ale pacienților cu igiena urechilor. Scoaterea ceara trebuie efectuată numai cu suprafața urechii și în jurul orificiului auditiv. Introducere bețișoare ureche in canalul urechii este cel puțin sigiliul încalcă naturale mecanism de purificare a urechii, în care există plută sulfuric. În cazul în care pacientul crede că are în canalul urechii are loc acumularea de cerumen și temerile care vor apărea în curând impaction cerumen, ar trebui să consulte un ORL-ist. Medicul va inspecta canalul auditiv extern și identificarea în ea în exces acumularea de ceara de ureche va produce curățare profesională. Periodic ureche de sănătate la locul de muncă, pentru a evita formarea de oameni cu cerumen a crescut de creștere a părului în canalul urechii și proprietarii de proteze auditive.
Impaction cerumen, de asemenea, se produce din cauza supraproducției de cerumen. Atenție: secreție crescută de sulf este în tratamentul la timp a bolilor inflamatorii, eczeme și dermatite, controlul colesterolului din sânge.