Ecografia Doppler în timpul sarcinii Doppler caracteristici, standarde, decodare, preturi

Doppler pentru femeile gravide - o metoda foarte informativ, sigură și precisă de cercetare utilizate în obstetrică pentru diagnosticarea tulburărilor de circulație în uter, cordonul ombilical și a vaselor fetale.

Cu acest studiu, puteți determina dacă fluxul sanguin este normal, sau are ruperea acestuia de minim până la punctul în cazul în care acesta este o situație de urgență care amenință viața fătului.

Doppler Pe baza in timpul sarcinii pe efectul Doppler - proprietatea undelor ultrasonice reflectate de corpul în mișcare, modificați frecvența senzorului său final kolebaniy.V, care trimite un tip de sunet, percepe le-a reflectat într-o altă frecvență, aceasta reprezintă programul, și pe ecran este afișată imaginea în formă de grafică, alb-gri sau imagini color.

Asta e ceea ce ecografia Doppler în timpul sarcinii.
[Cuprins h3 h2]

Moduri de studiu

1. val continuă: un semnal cu ultrasunete este trimis constantă.
2. Modul Puls ultrasunete Doppler în timpul sarcinii: valul nu este trimis în mod continuu, dar în cicluri. Ca rezultat, senzorul detectează ultrasunete reflectat, trimite-l la prelucrarea, și în același timp „ieșiri“ noi semnale de „parte“.
3. ecografie Doppler în timpul sarcinii pot fi efectuate și în modul de mapare a culorilor. Baza - aceeași metodă, doar viteza fluxului sanguin în diferite site-uri vasculare codificate prin culori diferite. Aceste culori sunt suprapuse pe imaginea bidimensională, care poate fi văzut în ecografie obișnuită. Aceasta este, în cazul în care monitorul se poate vedea o varietate de culori, nu este la toate arterele (roșu) și venele (albastre), și vasele cu o viteză de curgere diferite, care pot fi transmise de la emițător și senzorul.

În unele cazuri, să examineze

1. în cazul în care un cordon ombilical cu ultrasunete vizibil bucle în apropierea gâtului fătului
2. pentru a identifica patologia placentei
3. la joasă sau polyhydramnios
4. prin ultrasunete este suspectat malformații ale inimii sau creierului
5. rezultatele examinării obstetricale extern sau fat cu ultrasunete este mai mică decât ar trebui să fie în acest termen
6. daca mama are preeclampsie, diabet, boli autoimune (de exemplu, lupus eritematos sistemic, vasculită, tiroidita Hashimoto), boli de rinichi, hipertensiune
7. două sau mai multe fructe, în special în cazul în care acestea sunt foarte diferite în mărime
8. „Stilled“ sarcina anterioara
9. înainte de a exista un avort spontan
10. observate pe ultrasunete a anomaliilor din cordonul ombilical
11. conflict de mama si fat Rh
12. abdomen unei traume gravide
13. Rezultate „Bad“ CTG după 30 de săptămâni

La unele etape ale sarcinii este Doppler

Pe ce termen este Doppler cu ultrasunete. Această cercetare poate fi efectuată în timpul sarcinii, atunci când placenta este pe deplin format, adică 16-18 săptămâni de sarcină.

Este în acest moment pot fi vizualizate în mod clar piscina uteroplacentar având rezistență vasculară scăzută.

La începutul acestei perioade pentru a efectua Doppler nu are nici un sens. Și este mai bine de a combina ultrasunet Doppler cu examinarea cu ultrasunete conventionale, efectuat pe 20-22 săptămâni.

Cum să se pregătească pentru studiu

Prin ecografie Doppler nu este necesar să se pregătească pentru sarcina. Poate mânca o zi înainte, sau să vină pe stomacul gol - această calitate a rezultatelor depinde. Este nevoie de vezica urinara pentru a umple de cercetare, de asemenea.

Cum este sarcina cu ultrasunete Doppler velocimetry

Femeia stă pe canapea, pe stomac un gel special pic se aplică Doppler a fost efectuată fără erori, care pot apărea în cazul în care aerul ajunge între senzor și pielea. Durata ecografiei Doppler in timpul sarcinii - aproximativ 30 de minute.

Procedura este simpla si nedureroasa pentru pacient. Sonda vaginala nu este utilizat.

Ce nave evaluate prin examen Doppler

Doppler de maternitate are un număr de indicatori cheie care ajuta la evaluarea fluxului de sânge și permeabilitatea fiecărui vas separat. Multe dintre ele depind de durata sarcinii.

Cel mai informativ ecografie Doppler în timpul sarcinii pentru a evalua astfel de nave:

• artere uterine
• artera ombilicala
• arterei cerebrale medii fetale
• aortă în curs de dezvoltare pentru copii.

arterei ombilicale - vasele de sange cele mai studiate. Care se schimbă atunci când caracteristicile de viteză în ele suferă de oxigen la fat.

Natura fluxului de sânge în ele pentru a judeca-fructe placentar fluxul sanguin, microcirculația în partea a placentei, care furnizează în mod direct fătului.

date decriptarea

Doppler pentru gravide evaluează fluxul de sânge pe baza unor astfel de indicatori:

1. raportul sistolo diastolice (LMS sau C / D) - o măsură care va fi, dacă viteza maximă a navei în sistolă (când contractele de inima) împărțită la viteza de diastolic (când mușchiul inimii este „repaus“). Scorul pentru fiecare navă are propria sa valoare.
2. Doppler în timpul sarcinii evaluează, de asemenea, indicatorul „indicele de rezistență“ (MI). Se pare, dacă diferența dintre valoarea maximă (sistolică) și viteza minimă a fluxului sanguin împărțit la viteza maximă.
3. PI (indicele pulsului): Dacă împărțiți diferența dintre ratele maxime și minime la rata medie a fluxului sanguin pentru ciclul inima plina.

Toți acești trei factori se numesc „indicele de rezistență vasculară“ (ISS). Acest lucru - de bază „multiculturalism“ evalua starea fluxului sanguin. Pentru a fi evaluate în mod adecvat, un indicator specific pentru fiecare navă este comparată cu tabelele normative, ținând cont de durata sarcinii.

Cum să rezolve toate aceste numere

Placenta comunică cu uter prin vilozitățile terminale. Acestea sunt ramificare, care au un număr foarte mare de nave, și este locul în care principalul oxigen si substante nutritive pentru fat testate si reziduuri - sunt eliminate.

În cazul în care sarcina este normal, Doppler nu prezintă modificări. De îndată ce reducerea numărului de nave din aceste vilozitati din diverse motive (aceasta se numește insuficiența feto-placentară), rezistența vasculară crescută în arterele ombilicale, a crescut SDS și TS.

Normală ecografia Doppler în timpul sarcinii le definește după cum urmează:

1. IR artera ombilicala:

• Săptămâna 20-23: 0,62-0,82
• Săptămâna 24-29: 0,58-0,78
• 30 și 33 de săptămâni: 0,521-0, 75
• 34-37 săptămâni: 0,482-0,71
• 38-40 săptămâni: 0,42-068.

2. Raportul sistolo diastolice a arterei ombilicale

5. Mediu TS in arterele uterine in trimestrul III: 0,3-0,9.

În cazul în care, ca urmare a fluxului sanguin scăzut în vasele placentei și / sau a uterului este deja începe să sufere un copil, acesta poate fi detectat de modificări ale SSI în aorta a fătului. Apoi, veți vedea că aceste numere sunt mai mari decât valorile standard, calculate pentru ecografia Doppler în timpul sarcinii:

6. LMS în aorta a fătului:

• 16-19 săptămâni: 6,06-6,76
• 20-22 săptămâni: 5,38-6,2
• de la 23 la 25yu saptamana: 4,86-5,24.

7. TS aortă fetale: o medie de 0,75.

În cazul în care alimentarea cu sânge la făt este atât de afectat încât, mai degrabă decât să se dezvolte, putem menține numai funcțiile sale vitale, se poate observa o creștere a C & D și SDS arterele carotide și creierul fătului.

8. R & D a arterei cerebrale medii, în termen de 22 de săptămâni, până la livrare: OK - 0,773.

9. LMS artera cerebrală mijlocie (termen de 22 de săptămâni sau mai mult): rata - mai mult de 4.4.

10. R & D artera carotidă internă a fătului, care determină Doppler în timpul sarcinii:

• de la 23 la 25 de săptămâni: 0,942
• 26-28 săptămâni: 0,88-0,90
• Săptămâna 29-31ya: 0,841-0,862
• 32-34 săptămâni: 0,80
• 35 la 37yu săptămâni inclusiv: 0,67- 85
• mai mult de 38 de săptămâni: Doppler în timpul sarcinii prezintă o normă în 0,62-0,8.

Ce patologie a relevat

1. Preeclampsie. În această stare, sarcinii Doppler de obicei primele TS și arată o creștere a LMS arterele uterine, apoi aceleași modificări apar în arterele cordonul ombilical.
2. Când perenashivanii, Rhesus-conflict și mama diabet ecografie Doppler în timpul sarcinii va crește C & D și SDS în artera ombilicală și copilul aortă.
3. În cazul în care sarcina prolific, in timp ce fatul este in curs de dezvoltare inegal, Doppler în timpul sarcinii va arata ratele de infarct miocardic și LMS a crescut în artera ombilicală fetale, dezvoltat mai rău. În cazul în care cifrele sunt aceleași pentru ambele fetusi, dar unul dintre ei în urmă în dezvoltare, ceea ce înseamnă că, în acest caz, există un sindrom de transfuzie.

De asemenea, ecografia Doppler în timpul sarcinii nu ajută numai pentru a stabili diagnosticul tulburărilor circulatorii la un anumit nivel în „fructe-placentă-mama“, dar, de asemenea, să se stabilească întinderea sa. În cazul unui grad ridicat de tulburări de circulație de fructe utero-placentară, în funcție de situație, acesta poate fi desemnat ca tratament obligatoriu și de livrare de urgență.

Despre costul sondaj

Prețul ecografia Doppler în timpul sarcinii este de la 1000 la 3500 de ruble, puteți desfășura activități de cercetare în centre specializate, în ceea ce privește unele spitale de maternitate. Dacă ați lecturi speciale indicate mai sus, ecografia Doppler în timpul sarcinii ar trebui să fie numit obstetrician și a avut loc într-o consultații medicale-genetice pe dispozitivele de clasă de experți.

Astfel, Doppler pentru femeile gravide - o metodă informativă și obiectivă a diagnosticului, care trebuie să fie evaluate de medic, care monitorizează sarcina. Nu numai că ajută la timp pentru a detecta anomalii în vasele fătului, uterul si placenta, dar, de asemenea, pentru a face o prognoză, pentru a evalua gradul de afectare a fluxului sanguin. Nu există riscul ca concluzie „rau“ de medici din SUA, și să încerce să descifreze rezultatele în sine: destul de greu de înțeles, și, uneori, trece „pe ceas“.

A se vedea modul de monitorizare a procesului de afișat ecografie Doppler gravidă.