Cauzele și tratamentul ochilor keratoconus

Aceasta boala este cel mai frecvent diagnosticata la pacientii la pubertate, dezvoltarea sa poate dura ani de zile, iar în alte cazuri, apare și se dezvoltă rapid. Keratoconus în stadii incipiente ar trebui să fie conservatoare, iar în cazurile severe necesită keratoplastia.

Keratoconus - boala de ochi in care corneea se subtiaza si la locul de cea mai mare subțierii format proeminență. Treptat, aceasta ia forma unui con, refracția ochiului este schimbat, acest lucru ridică o serie de tulburări vizuale specifice și durere.

Boala este relativ rară, și în timp ce nu o numesc chiar o cauza a medicilor nu sunt luate.

Simptomele de apariție a keratoconus

La început, boala este dificil de diagnosticat keratoconus, este adesea confundat cu miopie sau astigmatism din cauza unei scăderi a vederii (miopie) și apariția estomparea obiectelor (astigmatism). Cu toate acestea, nu a apărut căderea purta un caracter mai rapid. Sub pacientii sai au frecvent oftalmolog, în timpul selecției stării ochelarilor se deteriorează în mod semnificativ, iar ochelarii nu mai poate oferi corecție adecvată. De obicei ineficiente de corecție, și în viitor, din cauza curbura corneei pacientului nu poate purta lentile moi.

O altă caracteristică „keratoconus“ diagnosticul va fi o scădere bruscă în etapa inițială a vederii amurg. Cu progresia în continuare a severității bolii și agravarea de zi cu zi, treptat pacient (etapa 5) vede estompa doar contururile obiectelor.

Cel mai comun și caracteristic simptom al bolii - obiecte duble (poliopiya monocular). Acest simptom este direct indică simptome keratoconus, în același timp, va crește pe măsură ce boala progresează. În primul rând, pe un fundal întunecat pacient vede doar 2 obiect imaginar în loc de unul real, ci în cursul bolii numărul de articole crește, contururile acestora sunt neclare.

Keratoconus provoacă, de asemenea, o senzație de arsură puternică în ochi și durere. În cazul în care pacientul este a treia parte a ochiului, progresia bolii este accelerată și a intensificat durerea cu el.

Cauzele potențiale ale keratoconus

Desi cauzele exacte ale oamenilor de știință keratoconus nu pot încă stabili, au numit-o serie de factori care pot provoca boli, este:

• predispoziție genetică: sindromul albastru sclera, amauroza congenitală Leber, boala Ehlers-Danlos.
• Prezența frecvente traume micro ale corneei, de exemplu, stau în cameră, poluat particulele mari de praf.
• Unele boli sistemice.
• expunerea la UV a ochiului (comună în rândul locuitorilor din zonele muntoase).
• Erori în selecția de lentile.

Aproape toate cauzele keratoconus sunt cumva conectate cu puterea corneei, sau influența factorilor externi pe ea.

tipuri de keratoconus

Cel mai frecvent vârsta de debut a bolii - este de 10-16 ani. Progresia bolii la pacienții din alte grupe de vârstă este destul de rar (deși în ultimii ani au înregistrat boli mai frecvente după corecția cu laser a complicațiilor). Ca o regulă, keratoconus diagnosticată pentru prima dată într-un ochi, dar ca urmare a bolii surprinde ambii ochi.

Pe durata bolii

Dezvoltarea bolii poate dura ani de zile (până la 15 ani), cu etapa keratoconus va crește treptat și identificarea bolii poate fi întârziată deoarece simptomele estomparea. In alte cazuri (circa 50%), boala se dezvoltă în rafale. În acest caz, simptomele pot apărea, și apoi pentru o lungă perioadă de timp a bolii așa cum se oprește.

Forma cea mai dificilă a bolii este de edem cornean - ochi keratoconus acute (aproximativ 7% dintre pacienți). În acest caz, subțierea corneei este fluidul curge rupt, și intraoculare, formând un loc tulbure pe ochi. După 4-8 săptămâni, cicatrice corneei și se poate produce o îmbunătățire parțială a vederii, dar cicatricele formate sunt o piedică în viziunea normală.

În funcție de severitatea bolii

Una dintre cele mai cunoscute clasificări ale bolii este diferențiat în funcție de gradul de creștere a simptomelor. Aceasta implică separarea întregii perioade de boală la gradul de keratoconus.

1. Etapa inițială (curbură mai mică de 45 dioptrii) alocă 2 grade de boală, oftalmologi fixe alterările morfologice minore, cel mai caracteristic este vizualizarea terminațiilor nervoase din cornee. În a doua etapă diagnosticată miopie și astigmatism, care sunt reglate prost ochelari de soare.
2. 3 grade (curbura 45-52 dioptrii) caracterizat apex neclară a conului, apariția fisurilor membranei Descemet lui prin el în cornee devine umed din camera anterioară. Corneană apar norului de puncte se pot dezvolta keratoconus acută. Pacientul aproape nu vede în amurg.
3. La 4 grade (curbura 52-62 dioptrii) afectează majoritatea turbidității corneei. Există încălcări ale zilei. Acuitatea scade dramatic, există un număr mai mare de puncte de nor. Umflatura devine vizibil vizual.
4. 5 grade (curbură mai mare de 62 de dioptrii) o opacifiere a corneei aproape completă, a redus viziune dioptrie la 0.01-0.02. Când acest grad de amenințare apare perforații (ruptura) a corneei, care este periculoasă de pierdere a ochiului. În această perioadă, a necesitat intervenție chirurgicală de urgență.

Particularitățile de diagnostic de keratoconus

La început, diagnosticul bolii este dificil, dar tehnicile moderne permit să se stabilească prezența în aproape orice stadiu al bolii.

Diagnosticul de keratoconus începe întotdeauna cu testarea acuității vizuale (refraktoskopii). Oftalmologul remarcat în vizite repetate la inegale tulburari (asimetrice) de refracție și astigmatism neregulat.

Printre metodele instrumentale sunt:

• Transillumination permite să definească o umbră conic pe iris.
• Scotoscopy ajuta la detectarea astigmatism neregulat (prezența umbre „de primăvară“, cauzate de deplasarea mediului).
• Oftalmometre face posibilă detectarea unor schimbări în cornee în formă de con.
• fotokeratometriya Computer - este sondajul foarte informativ, care permite să se stabilească un număr de parametri importanți keratoconus: raza de colț se formațiune conică în fazele incipiente.
• biomicroscopie Eye permite investigarea modificărilor de structură neinflamatorie: nervi, dilutie stroma, îngroșare, fisuri, rupturi.

In oftalmologie de specialitate clinici efectuarea de studii, cum ar fi tomografia optica coerenta si microscopie corneei endoteliale.

Efectuarea unui studiu cuprinzător vă permite să atribuiți un tratament adecvat al keratoconus.

Tratamentul conservator al ochilor keratoconus

Primele încercări de a trata Keratoconusul se referă la 1854. În această perioadă, un medic britanic J. Nottingham a dezvoltat o tehnica de cauterizare a corneei cu nitrat de argint, iar apoi pe ochi suprapusă bandaj compresiv. Acest tratament a dat un rezultat bun, dar boala nu este oprit în toate cazurile. Și în 1888 Ezhen Kalt (Franța) a folosit sticla aplatizare keratoconus. Acesta a fost prototipul modern reticularea.

Astăzi, printre comune tuturor gradelor de sarcini - boli complexe de tratament cu vitamine, midriatice aplicare (mezotonin, midriatsil), imunomodulatoare, antioxidanți (taurină).

La 1 și 2 grade se efectuează terapie tisulară, metiletilpiridinola injecție ATP (subconjunctivally, parabulbarno), fizioterapie (phonophoresis, magnetice, etc.).

În stadiile incipiente de corecție spectacol utilizare. Tratamentul folosind lentile speciale, ele sunt moi si greu la marginile din centru (care deține corecție con). lentilelor de contact moi keratoconus 3 grade nu sunt potrivite din cauza curbura mare a corneei.

Astăzi este tehnica de corneene reticulare practicată pe scară largă. Prin intermediul unor echipamente speciale de la suprafața epiteliului corneei a fost îndepărtat, apoi insuflat și zona afectată riboflavină este iradiat cu raze UV. Ca urmare, corneea devine mai rezistent la deformare, boala este oprit, este adesea posibil să se realizeze o regresie a bolii. După această procedură se efectuează corectarea lentilelor de contact moi.

Tratamentul cu laser Excimer (PRK + FTC), este de asemenea posibil, în primele etape, vă permite să corecteze astigmatism și consolidarea corneei.

În unele cazuri, utilizați thermokeratoplastic. Cu aplicații punct de coagulant făcut, care facilitează aplatizare a corneei.

corneea keratoconus acute tratate folosind midriatice, aplicat cu atenție bandaj presiune (pentru a preveni perforarea corneei). Tratamentul formei acute durează cel puțin 5-6 săptămâni.

Chirurgie și keratoconus

Printre tehnicile de tratament mai drastice - folosind o intervenție chirurgicală de corecție keratoconus. Este întotdeauna prezentat la 4 și 5 grade a bolii, iar tehnica aplicată de implantare a inelelor corneei.

Cu ochii pacientului sunt eliminate stromală (cornee) a inelului, iar în locul lor sunt plasate inele donator - transplanturi. Acest lucru vă permite să schimbați suprafața (aplatizate) corneea să-l stabilizeze, pentru a normaliza refractie.

Grefarea vă este foarte mare (aproximativ 99%) sub formă de stroma nu are vase de sânge, reluarea observate în 100% din cazuri și permite să aibă o viziune în termen de 0,8-1.

Există 2 metode de implantare: o transversală (înlocuirea completă a stroma) și lamelar (înlocuit doar câteva straturi).

restaura viziune în keratoconus este posibilă numai prin intervenție chirurgicală.

Boala keratoconus provoacă hidropizie oculară (keratoconus acută) la care starea pacientului se deteriorează în mod semnificativ și ochii poate duce la pierderea a ochiului.

Tratamentul acestei boli pentru o perioadă lungă de timp, iar rezultatul obligatoriu va fi formarea de cicatrici, care degradează foarte mult vederii.

Prevenirea ochi keratoconus

Prevenirea bolilor oftalmologice este grija pentru ochi:

• Nu expuneți corneea este radiații UV prea intens, în lumina puternică a soarelui, este de dorit să poarte ochelari de soare.
• Corneea trebuie să fie protejat de o varietate de leziuni microscopice: lovirea obiectelor mici atunci când se lucrează în medii cu praf grosier, protejează ochii cu ochelari speciali.
• Nu ar trebui să fie prea des freca ochii - provoacă, de asemenea, microtrauma.
• Dacă se încadrează în acuității vizuale sigur vă contactați medicul oftalmolog pentru selectarea punctelor.
• Este foarte important de a alege lentilele de contact potrivite în cazul în care acestea sunt necesare.
• În cazul în care boala stromale în mod necesar un tratament adecvat.

Sunt tratate și să fie sănătos!