Atribuirea de tratament
1). Când hemoragia acută la naștere a cateterului în vena ombilicală, presiunea măsurată în venă și analizate pentru ABO de sange si Rh-afiliere.
2). suport de temperatură, deoarece nou-nascuti cu anemie sunt răcite rapid.
4). sprijin energetic (în stare de șoc - nutriție parenterală), ca post agravează adaptare neonatală.
5). Compensarea de transfuzie de sânge pierdere acută de celule roșii din sânge ambalate (nu mai vechi de 3 zile) pentru următoarele indicații:
a) anemie cu insuficiență cardiacă contractilă (5 ml / kg greutate corporală lent în decurs de 2-4 ore, dacă este necesar, o repetata transfuzie de celule roșii din sânge);
b) Hb <100 г/л с симптомами анемии;
in) Hb <130 г/л у детей с тяжелыми респираторными болезнями;
g) Hb <130 г/л при рождении;
e) pierderea de sânge 5-10% din CCA.
Transfuzia de celule roșii sanguine ambalate într-un volum de 10-15 ml / kg greutate corporală pentru sugari creste nivelul Hb la 20-40 g / l. In anemia severa si foloseste Dzh.Stokmana formula P.Nayburga (1977):
Numărul de celule roșii sanguine (ml) = m (kg) x deficit Hb (g / l) x bcc (ml / kg): 200
în care 200 - nivelul normal al hemoglobinei din masa de celule roșii în g / l.
La niveluri foarte scăzute de nivelul dorit de hemoglobina Hb, care este determinată de nivelul deficitului Hb este de 130 g / l.
6). În șoc hipovolemic, în lipsa posibilității de compensare pentru transfuzie rapidă bcc turnat în venă 5% albumină, plasmă proaspătă congelată, soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție Ringer. Copiii cu sindrom hemoragic prezinta un sânge total, care are un potențial hemostatic mai mare decât celulele roșii din sânge. Limita hemodilution în primele ore de viață este considerat hematocritul de 0,35 l / l și numărul de eritrocite 3,5 x 12 octombrie / l, apoi se prezintă sânge transfuzie sau celule roșii din sânge. De obicei, șoc hipovolemic, atunci când se administrează intravenos "Infukol" (Prepararea 6% HES), 20 ml / kg greutate corporală de Rh (-) 0 (I) din sânge, plasmă proaspătă congelată, soluția izotonică de clorură de sodiu.
5. Care este prognosticul acestui pacient? Fie că este necesar ca copilul să fie văzut de un neurolog, și de ce?
Pentru viața unui prognostic favorabil. Cu toate acestea, mai târziu, la acești pacienți dezvolta anemie deficit de fier. Prin urmare, cu 2 săptămâni de viață, la copiii care au suferit hemoragic anemie, aveți nevoie de un supliment de fier la o doză de fier reciclabil 2 mg / kg greutate corporală de 3 ori pe zi în interior. Trebuie avut în vedere faptul că dozele mari de fier redus de absorbție a zincului. Administrarea parenterală de suplimente de fier a crescut riscul de sepsis. transfuzie de sânge cu anemie deficit de fier nu sunt afișate, deoarece de celule roșii din sânge puțin fier. Concomitent cu preparate de fier administrate în vitaminele C, B2. B6. P, E, A, la o doză de 2 ori mai mare decât norma fiziologică.
Afișarea de supraveghere în pediatrie neurolog, având în vedere hipoxiei cerebrale acute transferate din cauza asfixiei si cronice - din cauza anemiei, necesitatea de a trata efectele de ischemie cerebrală.