Tratamentul maxilarului dislocat, simptome și de prim ajutor

Una dintre cele mai comune prejudiciu este o dislocare a maxilarului. Jaw apare frecvent atunci când dislocarea căscat în timpul plângând cu gura largă dezvăluire în timpul mânca atunci când musca o bucată mare de alimente solide, pentru tratamentul dintelui sau a protezelor în alte circumstanțe similare. De multe ori înregistrate în populația de sex feminin se poate datora caracteristicilor structurale.

articulației temporomandibulare (TMJ) reprezintă articulație sharniroobraznoe între capul osului temporal și suprafeței articulare mandibular. La femei, depresia a osului temporal este mai plată decât cea a bărbaților, aceasta este cauza dislocării mai frecventă a sexului feminin.

Particularitatea acestei articulații este faptul că articulațiile stânga și dreapta trebuie să efectueze munca sincronă, deoarece acestea sunt un singur sistem, în caz contrar dislocarea va maxilarului. Pentru a înțelege principiul prejudiciul este necesar să se ia în considerare structura îmbinării anatomice.

Articulația este formată cap elipsoidal cap articular mandibular include o fosa mandibulară a osului temporal. Prin dimensiunea foveei este superior capului mai mult de 2 ori, care vă permite să facă mai mult decât amplitudinea mișcării în articulatiei temporomandibulare. Se compune din două departamente:

1. Față sau intracapsular. Limited frontal activ separat rampa comună situată în spatele tubercul decalaj pietriș-tambur în afara - rădăcina procesului osului zigomatic si este axa os medial sfenoidale - toate aceste formațiuni sunt restrictoare curgere și stabilizatori care previn dislocarea articulatiei temporomandibulare;
2. Spate sau extracapsular. Locul unde suprafețele comune mai adiacente reciproc, datorită creșterii sarcinii și excesivă a spațiului de frecare fibrei special zaplneni, care este caracteristică de elasticitate ridicată și elasticitate pentru a îndeplini funcțiile de amortizare, care împiedică activitatea comună adiacentă timpului de agitare struturvo.

cavitatea comună este împărțită în două camere cu propria lor cavitatea sinovial, care este articulat între cartilaj interarticular sau disc. Discul este o formațiune de țesut conjunctiv, format prin cartilajului țesut fibros prin care este o entitate flexibilă care participă la mișcările maxilarului inferior săvârșesc și înapoi de acționare a deplasării.

ligament împărțit în extra- și intracapsular. Funcția principală a intracapsular - fixarea discului și extracapsular - stabilizarea articulației, prin aceasta limita mișcarea maxilarului inferior, care previne formarea dislocare.

specie

Este necesar să se facă distincția între subluxații și luxații. Astfel, subluxației articulatiei temporomandibulare - caracterizează pierderea parțială a capului cavității glenoida a osului temporal. In timp ce luxația articulației temporomandibulare reprezintă randamentul total al cavității glenoide a capului mandibular. Dislocările articulației maxilarului poate fi împărțită la timp obrazvaniya pe:

• Sharp. Nevpravlyaemy la 10 zile după traumatizare dislocare;
• Cronică. Contactați o săptămână și jumătate sa întâmplat după formarea dislocare.

Prin numărul de entități adiacente implicate în înfrângerea prejudiciului este împărțit în:

1. Simplu. dislocare izolate;
2. Complexe sau complicate. Deteriorarea ligamentelor, capsule articulare, piele, fibre musculare, vasculare și structuri nervoase.

Doar o falcă dislocat este împărțit în:

• dislocare falcă traumatică - formate prin expunerea articulației din exterior;
• dislocare Habitual a maxilarului (numită și luxație cronică) - este în recidivant excesivă travmaichnogo aparatelor pereastyazhenii ligamentare și o inconsistență, din cauza care suferă funcția principală de stabilizare și limitarea mișcării articulației.

În funcție de natura efectelor traumatice ale înfrângerii pot fi împărțite în:

1. dislocarea unilaterală și bilaterală;
2. Posterior, dislocarea laterală sau anterioară - în funcție de direcția de ieșire a capului de fosa glenoida a osului temporal.

Este necesar să se facă distincția între un dislocat comun, dislocarea a discului. Din urmă se datorează neregularităților și atenuarea cartilajului datorate capului mandibular sau ca rezultat al spasmelor (contracții) ale mușchilor pterigoizi laterale.

Primul ajutor: Ce trebuie să faceți

acordarea primului ajutor pentru algoritmul victimă suspectate dislocarea mandibulei include următoarele elemente:

1. echipele de ambulanță Call;
2. Ban pacientul să vorbească, să încerce să deschidă sau să-și îngroape gura lui pentru o imobilizare mai fiabilă a maxilarului este legat cu o esarfa sau batista; jos ukreplyaet sus și din față în spate două clapete de material textil;
3. Roth, care este întotdeauna deschisă atunci când luxație, capac pânză absorbant, care va proteja de murdărie și de praf, precum și reducerea solivatsiyu - salivație;
4. Dacă este posibil, i se permite să intre intramuscular antiinflamatorie si antispastice de droguri de analgezice și reducerea inflamației;
5. În locul dislocării intenționat recomandat pentru a pune punga de gheață, în scopul de a reduce edemul și componenta inflamatorie din cauza vasoconstricției reflex.

La ce medic pentru a merge

În cazul în care un maxilarului dislocat, cel mai bine este să se consulte un medic maxilofacială departament hirrgicheskogo. chirurgi orale si maxilo sunt mai familiarizați cu patologia, dar acestea sunt în măsură să elimine dislocare obișnuită, care necesită un tratament al intervenției chirurgicale.

Doar cu patologie de multe ori se confruntă stomatologi, deoarece procedurile dentare posibilă dislocarea maxilarului și medicilor li se cere să ofere asistență la fața locului. În cazul în care prejudiciul a avut loc în timpul nopții, echipa de urgență este de natură să ia victima la camera de gardă non-stop. Acolo chirurgi trauma poate fi determinată prin natura de difracție cu raze X a prejudiciului și a maxilarului drept.

Simptome și semne

dislocare acută caracterizată prin următoarele simptome clinice:

• gura victimei este deschis, în comun, așa cum au fost „blocat“ forțat să se deschidă și să închidă gura lui nu este necesară, pentru a se evita deteriorarea;
• Discursul pacientului nedeslușită, dificil, există un șuierat și fluierat sunete;
• Gipersolivatsiya - hipersalivație. Este o reacție protectoare, deoarece saliva conține substanțe biologicheskiaktivnye care distrug agentii patogeni ca saliva si serveste pentru curățarea mecanică a cavității bucale.
• Atunci când o leziune unilaterală - feței pacientului exprimat asimetrici, cu bilaterală - aranjament posibil simetrică a maxilarului inferior este dreaptă;
• În timpul palparea medicul diagnostichează „gol“ jaluzele fosa a osului temporal, și a observat vizual bombare a pielii sub arcada zigomatică - este capul;
• Pacientul se simte câștig de minge în mișcare involuntară, în timp ce încerca să vorbească;
• senzație dureroasă articulare, există umflături, posibilă creștere locală a temperaturii pielii, roșeața;
• În cazul în care deteriorarea navei, poate fi caracteristic procesului de vot (indicativ de lichid în cavitatea articulara);
• In leziunile fibrelor nervoase - pot cutanat parestezii: amorțeală, mancarime, „crawling“ etc.

In simptomele dislocații cronice sunt semnificativ diferite: ele nu sunt caracterizate prin reacția durere, dar disconfortul exprimat inflamatia nu sunt observate. Pacienții exersat repoziționa în mod independent, fălcile, datorită frecvenței mari convulsiilor. În dislocarea discului - maxilarului este mobil, dar mișcările sunt însoțite de clicuri, mișcarea dureroasă, amplitudinea este limitat. Acolo au toate simptomele de inflamație.

Tratamentul luxatiei maxilarului poate fi conservator si chirurgical. Metoda aleasă depinde de leziunea imagistica radiologică. Reducerea Conservator a produs chirurg traume sau stomatolog, poate chiar într-o policlinică.

Pre comun anesteziate folosind infiltrații în jurul sustvava soluții de lidocaină sau novocaină. Degetul medic, învelite cu tifon, sunt introduse în cavitatea bucală, unghiul prova rămasă a mandibulei. Maxilarului se extinde în jos și înapoi brusc, în același timp, când auziți un clic.

Apoi se aplică pacientului bandaj Sling, care este contra pentru a trage pentru următoarele două săptămâni, medicamente anti-inflamatorii sunt numiți pentru prevenirea modificărilor inflamatorii și analgezie. Alimentare un astfel de pacient trebuie să fie strivit recepția blender dorit cu ajutorul unei canule, fără solide, fără toridă.

Prin recurgerea la intervenții chirurgicale sau cazurile severe de corectare luxație cronică. dislocare grele însoțită de deteriorarea fibrelor nervoase încălcarea leziuni ale țesuturilor moi și vasculare însoțite de sângerare. artroscopia Metoda aplicată (ca și a avut loc numai un aparat optic abdominal laparoscopie uzuală în cavitatea comună).

Artroscopia este doar o chestiune de alegere atunci când luxatiei nevpravlyaemom disc cartilaginos. În timpul interferenței îndepărtat prin spălare (clătire cu soluție salină) componente inflamatorii - efuziune. Produsă revizuire daune: ciupirea rana nervului și componentele țesuturilor moi se realizează repoziționare și fixarea discului, metoda hidraulică comună decalaj de expansiune efectuate vaselor sângerânde sutură și deteriorate capsulei articulare.

La domiciliu,

La acasă, o falcă dislocat poate îndrepta prin Blekhman-Gershuni. Această manipulare membrii familiei umane instruit, afectat de luxatii recidivante permanentă. Pentru a face acest lucru, găsiți deplasată la procesul de maxilarului inferior, apoi produc apăsând pe spate și apoi în jos. Repoziționarea este rapid și relativ nedureros. Despre repoziționa dreapta arată un sunet.

După ce reducerea este recomandat bandaj praștie de acoperire și limitarea maximă de circulație, timp de 5 zile. Când deteriorarea: apariția durerii în regiunea temporală, creșterea umflarea sau alte simptome ar trebui sa caute de urgenta medicul dentist sau de chirurgie orala si maxilo-faciala.

La domiciliu, pentru tratamentul luxatiei cronice folosesc capace ortopedice speciale - anvelope originale pe dinți. Ele limitează amplitudinea mișcării mandibulei, prin aceasta „descarce“ comun și pentru a permite reciclarea. In paralel, terapia anti-inflamator, uneori se recurge la administrarea intraarticulară a hidrocortizonului clinici stomatologice (preparare hormonala) ambulatoriu.

Reabilitarea și restaurarea

Reabilitarea după reducerea luxatiei implică imobilizarea și descărcarea completă a articulațiilor temporo cu o durată de la două până la trei săptămâni. Acest lucru se realizează prin purtarea centurii, care susține maxilarul inferior, capac special, care limitează deschiderea gurii, precum și o dietă completă, cu excepția produselor alimentare solide și fierbinte.

De asemenea, este posibil să se efectueze masaje folosind unguente cu hidrocortizon, precum și creme și geluri cu efect anti-inflamator (Diklak gel, DIP Relief și altele). Recomandările pentru restaurare pot include cursuri scurte de tratament de fizioterapie pentru a îmbunătăți circulația sângelui și de a accelera recuperarea.

efecte

Cea mai severă complicație a luxatiei acute poate fi un proces cronic și trecerea la faza obișnuită. Acest lucru cauzează dificultăți și afectează pacientului calitatea vieții, ca într-o recurență regulat, este suficient un efort minim pentru apariția bolii.

Doar consecințele dislocarea poate fi dezvoltarea artritei a articulatiei temporomandibulare. Fenomenul Observat bursită - clustere cu fibrina exudat pelicule de lichid în interiorul capsulei articulare, care mai târziu, atunci când prelungirea și refuză tratamentul poate provoca contracturi.

Rating-ul utilizatorului: 0/5

0 din 5 - 0 voturi

Va multumim pentru evaluarea acestui articol.