Transplantul de organe - este
transplantul ITransplantatsiya
organe și țesuturi (lat transplant transplantare.) - inlocuirea lipsesc sau ireversibil deteriorat proces patologic de țesut sau organe proprii țesuturi sau organe (tesuturi), prelevate de la un alt organism.
Distinge autotransplant - transplantul de organe și țesuturi dintr-un corp; izotransplantatsiyu - transplant de organe și țesuturi prelevate din organisme genetic identice (de exemplu, gemeni identici); allotransplantation (gomotransplantatsiya învechit) - transplantul de organe și țesuturi între două organisme din aceeași specie; xenotransplantul (obsolete hetero-transplant) - transplantul de organe și țesuturi între două organisme din specii diferite. TA poate fi heterotopice și orthotopic. Transplantul ortotopic (orthos greacă dreapta + topos drept loc.) - transplant. în care organ sau țesut este plasat pe același loc al organului sau țesutului absent sau îndepărtat. Transplantul de Heterotopic (heteros greacă altele, diferite, neobișnuite + loc topos.) - transplant, în care organul sau tesutul este plasat pe un scaun de non-core. Heterotopic T. în unele cazuri, poate fi complementară. de exemplu, în cazul în care transplant (inima. ficat, pancreas) are un rol de sprijin în ceea ce privește afectate, dar, de asemenea, într-o anumită măsură, un organ funcțional.
Grefa - un situs de țesut, un organ sau întregul corp, care sunt folosite pentru transplant. Corp. din care iau organe sau țesuturi pentru transplant, numit donator și a organismului. care țesuturi sau organe transplantate - destinatar. Termenul „retransplantation“ servește pentru a indica transplantul de retransmisie a unei grefe.
Distinge între clinică și experimentală T. T. Experimentale necesare ca etapă preclinice de dezvoltare a tuturor problemelor biologice, chirurgicale și de organizare ale transplantului diferitelor organe sau țesuturi. In experimentul efectuat T. practic toate țesuturile și organele, inclusiv creierul (transplantarea capete). Experimental T. nevoie de un studiu mai aprofundat al reacțiilor imune de către beneficiar după organe și țesuturi, el T. alogeneice sau xenogeneice. Experimental T. extrem de important pentru dezvoltarea de noi metode de terapie imunosupresoare, oferind toleranța imunologică necesară pentru transplant genetic diferite organe și țesuturi. O mare importanță are, de asemenea, T. oncologie experimentală, în special pentru studiul de așa-numitele tumori tulpini de digerare.
In transplantul clinic, transplantul autolog cea mai răspândită de organe și țesuturi, cum în care un țesut deconectat incompatibilitate directă. Transplantul de piele mai frecventă a țesutului adipos, fasciei, cartilagiu, pericard, fragmente osoase, nervii. In chirurgia reconstructiva transplant vena vasculară este utilizat pe scară largă, în special a coapsei mare vena safenă. Uneori, utilizate în acest scop, artera rezecat - iliacă internă, artera femurală profundă. Odată cu introducerea în practica clinică a tehnicilor de microchirurgie valoare autotransplant a crescut chiar mai mult. T. primit împrăștiată pe vasculare (uneori nervul) legaturile flapsuri de piele, piele și mușchi, fragmente musculoscheletice, mușchi individuali. Importanța degetele de la picioare transplanturi achiziționate cu picioarele pe pensula. shin Transplant omentum (sub boala ocluzivă), segmente ale intestinului esophagoplasty etc. Un exemplu de transplant autolog de organe este un transplant de rinichi. care se efectuează atunci când a extins stenoza ureterală sau pentru navele de reconstrucție hilare extracorporale. autotransplant rinichi pot fi efectuate atât ortotopic sau heterotopic (în regiunea iliacă). În unele cazuri, e Cryptorchism efectuate testicul autotransplant deplasându-l pe anastomoze microvasculare în scrot. Un tip special de transplant autolog - o transfuzie de propriul sânge un pacient cu sângerare sau sânge exfusion intenționată în pacient timp de 2-3 zile. înainte de o intervenție chirurgicală, cu scopul de infuzie de el bine în timpul intervenției chirurgicale.
țesut allogrefă este utilizat cel mai frecvent pentru transplantul de cornee, oase (de obicei este liofilizat), măduva osoasă, mult mai puțin - atunci cand transplantate celulele p pancreatice pentru tratamentul diabetului zaharat, hepatocite (în insuficiența hepatică acută); țesut rar folosit T. creier (parkinsonism). Masa este transfuzii alogen de sânge și componente sanguine (vezi. Transfuzie de sânge).
Destul de răspândită în țările dezvoltate au primit alogen T. organele vitale. Numai în Statele Unite, în fiecare an se efectuează mai mult de 10 mii. Transplanturi de rinichi, 1,5 mii. Transplanturi de inimă și o mie. Transplantul hepatic. Conform cu cele mai importante spitale din lume, aceste organe funcționează bine timp de 5 ani de la 40-60% dintre pacienți. Pancreas, plămâni, segmente intestinale din cauza lipsei de rezultate bune până la transplantat relativ rare. Acest lucru este valabil în special pentru transplant pulmonar și segmentele intestinale.
Donatorii in transplanturi alogen, la clinica, de regulă, oameni care au murit de grave leziuni traumatice cerebrale sau tumori cerebrale. În țările cele mai dezvoltate ale lumii sunt organe îndepărtate pentru transplant în așa-zisa moarte a creierului (moartea a creierului). Mai multe instituții medicale de conducere ale țării noastre îi este permis să se stabilească diagnosticul de moarte cerebrală, și să se retragă cu organele de stat pentru donator de transplant. rude de sânge (mama, tata, frate, sora) pot acționa în calitate de donatori, în principal în transplantul de rinichi și măduvă osoasă.
Xenotransplantul de organe și țesuturi este dedicat în principal transplantului experimental. In practica clinica, utilizate în principal piele tratate special porcine, artere de bovine, valve cardiace, pancreatice porcine celulele p. încercări rare T. organe vitale pentru oameni de la maimuțe nu au avut succes.
Transplantul de organe și țesuturi este strâns legată de problema conservării lor. Tehnici moderne de conservare permit să păstreze anumite țesuturi și organe timp de luni sau chiar ani (oase. Navele și altele.). În ceea ce privește durata de conservare în condiții de siguranță a organelor vitale, se estimează câteva ore (inima, ficat, pancreas), rar - (. 2-3 zile maxim pentru un rinichi) de zile.
Refs:. Babayev AG și Zotikov EA procese Imunologie adaptative de creștere, proliferarea și încălcările acestora, M. 1987; Demihov VP Transplantul de organe vitale, M. 1960; Deontologie în medicină, ed. BV Petrovsky, vol. 1, p. 206, M. 1988; Zaretsky YM Immunogenetics clinice. M. 1983; Zotikov EA Sistemul uman antigenice și homeostaziei. M. 1982; Medunitsyn NV , Și Alekseev, LP Sistemul Ia-antigeni, M. 1987; Transplantul de organe și țesuturi umane, Ed F. Rapaport și J. Dosse, trans. din limba engleză. M. 1973; Petrov RV Imunologie, M. 1982; Petrovsky BV și alte transplant renal, Varșovia, 1969.; Chumakov VI și altele. Sindromul respingerii în transplantul de rinichi, M. 1982.
IITransplantatsiya (transplantatio, latină pentru "transplant" de la transplanto de transplant; .. transplant Syn)
țesuturi sau organe de înlocuire, lipsă sau deteriorate proces patologic propriile țesuturi sau organe sau preluate de la un alt organism.
Transplantul de Heterotopic (.. T heterotopica; heteros greacă altele, diferite, ciudat + loc topos) - TA la care organul sau tesutul este plasat pe locul ei necaracteristică.
Transplantul ortotopic (t orthotopica; .. orthos greacă drept, drept loc + topos) - TA la care organul sau țesutul este plasat pe același loc al organului absent sau îndepărtat (țesut).