Simptome, diagnostic și tratament al tuberculozei nodulilor limfatici

Tuberculoza se refera la ganglionii limfatici formă extrapulmonara a bolii. Patologie se dezvoltă în organele responsabile pentru eliminarea de penetrare a infecției. Atunci când un hit micobacteriilor masivă nu mai face față cu sarcina, și s-au devenit punctul central al infecției. Desi boala este mai puțin frecventă decât tuberculoza pulmonară, nu este mai puțin periculos. Se observă că cele mai multe ganglionilor limfatici patologie afectează copii și tineri precum și oameni, și după 50. Deosebit de periculos este boala pentru pacienții cu HIV.

Ca ganglionii limfatici infectate

Ganglionii limfatici sunt o parte critica a sistemului imunitar, funcția de barieră. În ganglionii limfatici există o recunoaștere a tipului de infecție, limfocite imune sunt produse de celulele care au raspandit in intreg organismul pentru a proteja împotriva infecției. Toate florei patogene, îmbibată în organism, devine în ele și distruse.

Agentul cauzal al tuberculozei - microorganismul este acoperit cu un înveliș dens și conține incluziuni sub formă de granule. Micobacteriilor nu sunt în măsură să se deplaseze în mod independent, pe tot corpul prin vasele de sange. După penetrarea în interiorul apare mai întâi în spațiul extracelular, unde se poate forma un accent principal de infecție și apoi transferat la ganglionii limfatici unde suprimata. Dar, dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci micobacteriilor supraviețuitoare pătrunde în sistemul circulator general și cu sângele răspândit pe tot corpul.

Microorganismul are limfotropizmom - capacitatea de a se multiplica în sistemul limfatic. Dacă nu există nici o distrugere completă a infecției, formează colonii micobacterii, iar apoi nodurile limfei înșiși sunt transformate în focare de infecție. În plus, ele devin un fel de „paradis sigur“ de medicamente anti-TB.

simptome

Tuberculoza ganglionilor limfatici observate în prima creștere în dimensiuni și sensibilitate la presiune. Dar judecătorul care pot fi furnizate numai în cazul în care ganglionii limfatici sunt situate în apropiere de suprafața corpului. În plus, diagnosticul ar trebui să excludă alte dimensiuni mai mari motive - de exemplu, inflamația. În plus, pacienții observat:

• subfebrilitate
• amețeală
• Oboseală și slăbiciune
• Scăderea apetitului
• pierderea în greutate
• transpirație excesivă.

În cazul în care boala este în fundal de tuberculoză pulmonară, în timp ce simptomele de dureri în piept complicate, o tuse puternica, spută cu sânge.

Stadiul de dezvoltare a bolii

Spre deosebire de alte tipuri de boli, tuberculoza ganglionilor limfatici se produce fără formarea tuberculilor. Există mai multe etape ale bolii:

• etapa Poliferativnaya. Ganglionii limfatici creșterea dimensiunii (poate fi de până la 3 cm) celule neomertvevshih datorate. Procesul este însoțit de dureros în doar 30% din cazuri.
• etapa cazeoasă. Celulele multiplicată mor formate în masă necrotică, pacientul are slăbiciune severă, creșterea temperaturii.
• Abscessed pas - descompunerea cu formarea de mase necrotice puroi.
• etapa Svishcheva. Pielea peste nodul limfatic devine mai subtire, puroi izbucnește. Boala în această etapă se caracterizează prin febră, slăbiciune severă, de culoare a pielii, transpirație.

Cursul bolii poate fi asociată cu perioade lungi de remisie, în care infecția este localizată la site-uri și nu se aplică. În timpul acestor perioade, nici un simptom. Particularitatea bolii și că aceasta are loc fără formarea de movile caracteristice inerente altor tipuri de tuberculoza, deoarece ganglionii limfatici sunt parte a sistemului imunitar și de a răspunde în mod diferit la infecție - creșterea numărului de limfocite. În stadiile inițiale ale bolii nu este contagioasă, nu se transmite altora.

Relația cu tuberculoză pulmonară

fluxului de lichid din organism provine din organe și țesuturi prin vasele limfatice la noduri, astfel încât micobacteriilor intra în sistemul limfatic, pentru toate tipurile de boli. Din acest motiv, patologia ganglionilor limfatici apare foarte rar singur. Cel mai adesea apare în tuberculoză pulmonară: infecție pătrunde structurile din jur, iar apoi afecteaza ganglionii limfatici intratoracice.

Dezvoltarea tuberculozei a ganglionilor limfatici toracice (bronhoadenit) manifestă simptome de intoxicare: febră, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, agitație, tulburări ale somnului și pot dezvolta transpirație. La copiii mici, se pare tuse bitonal datorită comprimării a maselor kaveoznymi bronhiilor. La adulți, compresie apare rar, cea mai mare parte - după o lungă perioadă de boală. Cauza tusei uscate, paroxistică la adulți - iritarea mucoaselor sau dezvoltarea fistulei bronhopulmonar. modificări tuberculoase în plexul nervului provoca adesea bronhospasm.

Complicațiile tuberculoza ganglionilor limfatici toracice apar in fibroza masiva bazal, formarea unor zone mari cu resturi de caseation care conțin micobacterii, ceea ce creează condiții pentru agravarea sau recidiva tuberculozei. După un tratament de succes în ganglionii limfatici formate microcalcificare are loc asperități rădăcină pulmonare.

Caracteristici de diagnosticare

diagnostic corect și în timp util a tuberculozei a ganglionilor limfatici nu este întotdeauna posibil. Infecția este dificil de definit în stadiile inițiale ale bolii. În urma unei examinări nu poate fi urme ale unei infecții în ganglionii limfatici. Prin urmare, se crede că prima afectează întotdeauna plămânii. Cu toate acestea, cercetatorii au descoperit ca, dupa decantarea și reproducerea micobacteriilor în nodulilor vasele de sânge mici pot fi rupte sub influența produselor reziduale. Apoi, agenții patogeni părăsesc site-ul principal al infecției într-un stadiu incipient al bolii. Prin urmare, în cazul în care diagnosticul nu este întotdeauna posibil pentru a detecta infecția, acesta este cel mai adesea găsit la autopsie, după moartea pacientului.

În timpul studiilor de diagnosticare sunt efectuate pentru a exclude alte cauze ale modificărilor în ganglionii limfatici, acesta este testul Mantoux. Pentru un diagnostic mai exacta a ganglionilor limfatici tuberculoză atribuite examinare suplimentară: ecografie abdominala, CT piept, biopsie, de asemenea, atribuite - Excisional sau aspirație cu ac. Aceste metode permit să diagnosticheze cu mai multă precizie și de a determina dacă există sau nu există o infecție în ganglionii limfatici din diferite părți ale corpului.

Tuberculoza și HIV

La om, o varietate de boli in curs de dezvoltare infecției cu HIV debut datorită imunodeficienței, inclusiv diferite tipuri de tuberculoză. Boala are loc în timpul unei forme deosebit de agresive, și de multe ori duce la moarte.

pot să apară infecția cu HIV și tuberculoză:

• simultan
• Mycobacterium pătrunde în corpul uman împotriva HIV
• SIDA Infecția apare împotriva tuberculozei.

Tuberculoza se dezvoltă sub formă ascunsă (latentă) sau activ. În primul caz, micobacteriilor introduce corpul persoanei infectate cu HIV, prolifera, dar nici un semn de boală. Această formă apare cel mai frecvent. In cea de a doua formă de tuberculoză manifestă simptome furtunoase ale infecției cu eliberarea în mediul înconjurător.

La pacienții infectați cu HIV de multe ori dezvolta tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice, mai rar - periferice și intra-abdominale. Recente, de obicei, se dezvolta SIDA. Boala apare cu simptome de tuberculoză primară, de multe ori se dezvoltă într-o formă generalizată și tuberculoză miliară. Cu aceasta afectează nu numai natura diferitelor ganglionilor limfatici, dar și alte organe: plămânii, ficatul, creierul, intestine și altele.

Tratamentul Previziunea nodulilor tuberculozei

Succesul tratamentului bolii depinde de diagnostic în timp util și regimul corect atribuite. În cazul unui apel cu întârziere medicilor, boala contribuie la dezvoltarea complicațiilor severe:

• formarea de granuloame
• necroză tisulară și zone de organe
• abces
• limfadenita tuberculoasă
• pleurezie exudativă
• tuberculoza pielii.

În cazurile severe formă închisă devine deschisă, devine tuberculoză contagioasă se transmite altora.

Pentru tratamentul TB nodul limfatic folosit metoda medicala si de interventie chirurgicala. Operațiunile utilizate în cazul în care prima metodă sa dovedit a fi nici un rezultat, iar starea pacientului se deteriorează rapid. Dar cea mai mare parte medici prefera sa trateze tuberculoza ganglionilor limfatici, folosind medicamente anti-TB. În general, boala este considerată a fi bine tratate, cu condiția ca a fost diagnosticată la timp și în mod corespunzător regimul alocat.