Ruperea simptomelor vezicii biliare și a efectelor

Ruptură (perforație) a vezicii biliare - este în condiții de urgență chirurgie, ceea ce duce la pătrunderea bilei în cavitatea abdominală și dezvoltarea, ca regulă, bilă peritonită. Decalajul poate fi un hit biliar ascuțit în cavitatea stomacului, cu subacută și formarea de abcese cronice, ceea ce duce la dezvoltarea intestinală bilă-fistulei.

Astfel, simptomele gap depind nu numai de vârsta pacientului, comorbidități și cauzele bolii, dar, de asemenea, de tipul de perforație.

Cum se poate suspecta o pauză?

În primul rând, se merită atenție istoricul bolii. Aproape întotdeauna perforație este o consecință a inflamației cronice a peretelui vezicii biliare, calculi biliari sau de colecistită acută. Prin urmare, pacientul va depune o plângere la decalajul sau severitatea durerii în cadranul din dreapta sus, amărăciunea în gură, greață, mai ales după o mâncărurilor grase și prăjite. Poate să apară colorarea în galben a pielii sau a membranelor mucoase, pe fondul apariției colicilor biliare care radiază la spate, umărul drept sau braț.

Deoarece bila este responsabil pentru descompunerea grăsimilor la pacienții cu inflamație cronică a vezicii biliare poate fi perturbată funcția digestiv. Simptomele includ constipație sau diaree, balonare, lipsa de digestia alimentelor grase.

Având în vedere că anatomia duetul biliar asociată cu canalul pancreatic, o plângere din partea ei este de multe ori pe lângă simptomele de colecistita. Printre acestea, durerea deasupra ombilicului sau în câmp, care poate acoperi porțiunile laterale ale stomacului și eliberați în spate (așa-numita durere brâu), digestia defectuoasa a alimentelor, greutate in stomac dupa masa, eructații, balonare, diaree.

In cazuri rare, vezica biliară poate izbucni din cauza traume abdominale severe, dar simptomele nu vor fi diferite de cele care sunt caracteristice colecistita.

La care pacientul se plânge de forma acuta?

ruptură acută este cel mai frecvent observate pe fundalul colecistitei acute. Simptomele sale au fost cel mai pronunțat, și este similar cu simptome de inflamație a vezicii biliare:

• 
  febră;
• greață și vărsături;
• durere severă, sub hipocondrul drept cu iradiere tipică;
• aversiunea la alimente;
• îngălbenirea pielii și mucoaselor (nu întotdeauna respectate).

O trăsătură distinctivă a perforație acută este o creștere bruscă a durerii în cadranul superior drept și deteriorarea paralel: răspândirea durerii dincolo de proiecția vezicii biliare, febră, vărsături repetate, slăbiciune severă. În urma unei examinări, caracterizată prin prezența simptomelor de iritație peritoneală (Shchetkina-Blumberg, Mendel), există un mușchi pe zona afectată La Défense, o durere ascutita la palpare, care este, există semne de peritonită.

Simptomele de ruptură subacută

ruptura subacuta a vezicii biliare duce la abces subhepatic formare, care este însoțită de febră intermitentă natura, frisoane, greutate și dureri în cadranul superior drept cu iradiere tipică, palpitații, scăderea tensiunii arteriale. Uneori abces determină penetrarea microorganismelor în sânge și sepsis. Mai puțin abces obstructiva a șters clinica: febra, greață, umflare și greutate în stomac.

Cum de a recunoaște un decalaj cronic?

biliară perforație cronică duce la formarea sistemului fistulei biliare. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt holetsistogastralnye și autocholecystoduodenostomy. Simptomele nu sunt specifice, astfel încât un diagnostic precis poate fi făcută numai după instrumentul de diagnosticare sau în timpul vezicii biliare laparoscopica de diagnostic. De multe ori, primul simptom poate lua contact cu obstructie intestinala din cauza unei pietre mari în tractul digestiv.

Datorită faptului că intestinul nu este o soluție sterilă, microorganisme din ea prin ascensiunea prin fistula pot pătrunde în canalele biliare și provoca inflamații - colangita acută. Simptomele includ o creștere bruscă a temperaturii corpului la febrila, frisoane, transpirație, dureri de cap severe, greață și vărsături, dureri la nivelul ficatului si icter. Îngălbenirea pielii și a mucoaselor, însoțite de sindromul colestatice: bradicardie, hipotensiune arterială, mâncărimi ale pielii. colangită cronică duce la simptome similare cu colecistite cronice.

Ce poate provoca o pauza?

Consecințele perforarea vezicii biliare depinde în principal de tipul de pauză. Cel mai greu sunt într-un exemplu de realizare acută, care de multe ori duce la dezvoltarea peritonitei biliare. Clinic se manifesta difuze dureri abdominale, scăderea stării de conștiență, de culoare a pielii poate dezvolta o stare de șoc, ileus paralitic.

Peritonita bilioase se caracterizează prin gravitatea, durata tratamentului: în plus față de principiile generale ale perfuziei, terapia cu antibiotice trebuie făcută stentarea tractului biliar, pentru a preveni infiltrarea ulterioară a bilei în cavitatea abdominală. În ruptură acută a abordat problema colecistectomia de urgență.

Grave consecinta abces subhepatic poate deveni o obstrucție intestinală mecanică cauzată de dimensiunea mare a ulcerului. Atunci când dezvoltarea nevoie urgentă de a face o laparotomie și a elimina abcesul, urmată de drenarea cavității sale și se efectuează o terapie cu antibiotice masiv.

Autocholecystoduodenostomy, uneori, duce la ieșirea din pietre mari din vezica biliară în lumenul intestinal și dezvoltarea spasm de colon, care poate duce la obstrucție intestinală. Tratamentul acestui tip de obstrucție este doar operativă: ca regulă, a eliminat o mică parte din intestin, înainte și după spasm spațiu, urmat de intestine de plastic.

Astfel, perforarea fiere este o afecțiune gravă, cu consecințe grave, de aceea este important să se acorde o atenție la prevenirea apariției sale prin tratamentul precoce al condițiilor favorabile pentru decalajul de dezvoltare.