Pietrele din simptomele vezicii biliare, fara chirurgie

Vezica biliara - un organism care colecteaza elaborat biliar hepatic. Acesta din urmă este necesară pentru digestia alimentelor. Dacă este necesar, acesta este eliberat în duoden. Bila este o substanță complexă având compoziția într-o cantitate mare de bilirubinei și colesterolului.

Calculii biliari sunt formate din cauza stagnarea bilei, in timpul careia colesterolul este reținută în vezică și precipitatele. Acest proces se numește procesul de formare a „nisip“ - pietre microscopice. Dacă nu elimina „nisip“, pietrele se solidarizeze reciproc unul cu altul, formând concrețiuni. Pietrele din biliare conductele și vezicii biliare sunt produse pentru o lungă perioadă de timp. Este nevoie de 5-20 ani.

Calculi biliari poate fi o lungă perioadă de timp nu se manifestă, ci pentru a începe boala nu este inca recomandat: piatra poate vătăma peretele vezicii biliare și inflamația extins la organele adiacente (de multe ori pacientii sufera de asemenea, de gastrita, ulcer, pancreatita). Ce să facă în caz de calculi biliari si modul de a trata problema fara interventie chirurgicala vor fi discutate în acest articol.

Cum de a forma calculi biliari?

Vezicii biliare - o geantă mică, se potrivește 50-80 ml de bilă - de fluid, ceea ce este necesar pentru ca organismul să digere grăsimile și să mențină microflorei normale. În cazul în care bilă stagnează, componentele sale încep să se precipite și se cristalizează. Astfel, au format pietre care de-a lungul anilor, crește în dimensiune și număr.

Mai mult decât atât, unele dintre cele mai comune cauze ale bolii sunt:

1. inflamație severă în vezica biliară.
2. Scăderi contractilitatea vezicii biliare, din cauza care există o stagnare a bilei.
3. Când bila conține cantități mari de calciu, colesterol, bila pigment bilirubina este insolubil.
4. Cel mai adesea, boala femeii provocat de obezitate, un număr mare de nașteri a lua hormoni - estrogeni.
5. Ereditatea. Formarea calculilor este cauzata de factori genetici. Dacă părinții au suferit boala, copilul lor, de asemenea, există riscul de boală.
6. Tratamentul medicamentos - Ciclosporina, Clofibratul, Octreotide.
7. dieta. Postul sau intervale mai lungi între mese pot provoca colelitiază. Limiteaza-te la consumul de lichide nu este recomandată.
8. Calculii biliari pot apărea din cauza diabetului zaharat. anemie hemolitică sindrom din cauza Caroli, boala Crohn. ciroza.
9. Ca urmare a operațiunii transferate, în care a fost îndepărtată partea inferioară a intestinului.
10. Alcoolul. Abuzul de stagnare le provoacă într-un balon. Bilirubina se cristalizează și apar concrements.

Este cunoscut faptul că bila constă din diferite componente, astfel încât pietrele pot varia în compoziție. Următoarele tipuri de pietre:

1. Colesterolul - au o formă rotunjită și un diametru mic (aproximativ 16-18 mm);
2. Lime - conțin o mulțime de calciu, și sunt destul de rare;
3. Amestecat - structură stratificată diferită, în unele cazuri, consta dintr-un centru de membrane si colesterol pigmentate.

Mai mult, în fiere calculi urinari bilirubinei pot fi formate având o magnitudine mică și localizată în pungă și în conductele. Cu toate acestea, cele mai multe dintre pietre sunt amestecate. Media dimensiunilor acestora variind de la 0,1 mm până la 5 cm.

Simptomele de calculi biliari

Tabloul clinic al simptomelor atunci când o piatră este variat in vezica biliara. Simptomatologia depinde de compoziția, cantitatea și locația de pietre. Cei mai multi pacienti cu pietre mari singulare, amplasate direct in vezica biliara, nu sunt de multe ori chiar conștienți de starea lor. Aceasta se numește latentă formă (latentă) din colelitiază.

În ceea ce privește trăsăturile specifice care calculi biliari se resimt aceste simptome:

• dureri în zona subcostal drept (ficat de proiecție și tractului biliar) - intensitatea de disconfort la sustragerii colicilor biliare;
• sindrom dispeptic - simptome de tulburări digestive - greață, balonare. scaun instabil;
• febră - o consecință a infecției bacteriene secundare.
• Dacă piatra vine în jos canalul biliar, durerea este localizată în abdomen. in zona abdomenului, oferind partea femurală.

În 70% dintre persoanele care boala este absolut nu poate provoca nici un disconfort, persoana începe să se simtă disconfort numai atunci când pietrele au crescut și canale biliare infundate si o manifestare tipica - colica biliara, este un atac de durere acută în blocarea periodică a pietrei de duct biliar. Acest atac al durerii acute, adică colica poate dura de la 10 minute până la 5 ore

diagnosticare

Diagnostics este angajat gastroenterolog. Diagnosticul este stabilit prin utilizarea plângerilor pacientului și unele cercetări suplimentare.

Pentru a începe, pacientul face cu ultrasunete a abdomenului. - principala metodă și cea mai eficientă pentru diagnosticul de litiază biliară. Relevă prezența calculilor biliari, îngroșarea peretelui vezicii biliare, deformarea acesteia, extinderea canalelor biliare. Principalele sale avantaje sunt non-invazive (non-traumatice), de siguranță, accesibilitatea și caracterul reutilizabil al.

În cazul în care situația este mai gravă, medicii recurg la cholecystocholangiography (cu raze X, cu injecție de contrast).

efecte

Pentru calculilor boala poate fi complicată de următoarele state:

• peretelui vezicii biliare phlegmon;
• fistulă biliară;
• Sindromul Miritstsi (comprimarea canalului biliar comun);
• perforarea vezicii biliare;
• pancreatita biliară;
• colecistita acută și cronică;
• hidropizie vezicii biliare;
• Ocluzie intestinală;
• Cancerul a vezicii biliare;
• inflamație acută purulentă (empiem) și gangrena vezicii biliare.

În general, prezența pietrelor in vezica urinara este inofensiv, atâta timp cât nu este blocat duct biliar. pietre mici, de obicei, ele însele situate, iar dacă mărimea lor este comparabil cu diametrul conductelor (aproximativ 0,5 cm), cu trecerea durerii apare - colică. Grit „alunecat“ în continuare în intestinul subțire - durerea dispare. Dacă piatra este atât de mare încât este blocat, această situație necesită deja o atenție medicală imediată.

Calculii biliari: fara chirurgie

Identificarea calculi biliari nu este întotdeauna implică în mod necesar o intervenție chirurgicală, în cele mai multe cazuri, tratamentul este indicat, fără o intervenție chirurgicală. Dar auto necontrolată la domiciliu este plină de obstrucție a canalelor biliare și a lovit în plus pe masa de operație de către chirurg de serviciu.

Pentru tratamentul conservator al litiazei sunt atribuite următoarele medicamente:

1. Formulările care promovează formularea biliară normalizare (Ursofalk, liobil);
2. Preparatele de enzime care îmbunătățesc procesul de digestie, în special - procesele de lipide digerând (Creon).
3. Pentru dureri cauzate de contracția vezicii biliare, pacienții sunt recomandate diverse miorelaxante (platafillin, drotaverină, nu-spa, metacin, pirentsipin).
4. Stimulatoare de secreție a acizilor biliari (fenobarbital, ziksorin).

Tratamentul conservator modern, care permite păstrarea corpului și conductele sale, cuprinde trei metode principale: pietre droguri dizolvare, strivire pietre folosind holelitoliz cu ultrasunete sau cu laser și transdermic (metoda invaziva).

Dizolvarea pietrelor (terapie litholytic)

Dizolvarea calculilor cu ajutorul medicamentelor ajută la vindecarea calculi biliari, fara interventie chirurgicala. Cele mai importante medicamente folosite pentru dizolvarea calculilor biliari sunt acidul ursodeoxicolic (Ursosan) și acid cenodeoxicolic (Henofalk).

Terapia Litholytic este indicată în următoarele cazuri:

1. Pietrele au dimensiuni mici (între 5 și 15 mm) și umplute cu nu mai mult de 1/2 din vezica biliara.
2. funcției contractile a vezicii biliare este normal buna permeabilitatii a canalelor biliare.
3. Pietrele sunt natura colesterol. Compoziția chimică a pietrelor poate fi determinat prin intubare duodenala (duoden) sau holetsistografii oral.

Ursosan Henofalk și niveluri mai scăzute în secreția biliară a substanțelor care promovează formarea de pietre (colesterol) și creșterea nivelului de substanțe care dizolvă pietre (acizi biliari). Terapia Litholytic este eficace numai în cazul de pietre mici de colesterol, în stadiile incipiente ale bolii. Doza și durata suplimentarea determinată de către medic pe baza datelor cu ultrasunete.

Litotripsie (litotripsie extracorporeală)

litotripsie extracorporeală unda de șoc (pulverizării) - o tehnica bazata pe generarea undei de șoc, rezultând într-o concasare piatră multitudine de granule. În prezent, această procedură este folosită ca o etapă pregătitoare, înainte de terapia orală litholytic.

1. Tulburări de sângerare;
2. boală inflamatorie cronică gastrointestinal (colecistită, pancreatită, ulcer).

Efectele secundare ale litotripsie cu ultrasunete includ:

1. Riscul de blocare a canalelor biliare;
2. Deteriorarea pereții fragmentelor de piatră vezicii biliare, ca urmare a vibrațiilor.

Indicatii pentru ESWL este o încălcare a permeabilitatii biliare, colesterol pietre diametru unic și multiplu de cel mult 3 cm.

holelitoliz transhepatic percutană

Rar utilizate ca se referă la metode invazive. In vezica biliară prin cateter țesutul cutanat și hepatic, prin care perfuzia se administrează 5-10 ml de medicamente specifice. Procedura trebuie repetată timp de 3-4 săptămâni poate fi dizolvat până la 90% din pietre.

Acesta este dizolvat nu numai colesterol, dar, de asemenea, alte tipuri de calculi biliari. Numărul și mărimea pietrelor nu contează. Spre deosebire de cele două anterioare, această metodă poate fi utilizată nu numai la persoanele cu colelitiază asimptomatică, dar, de asemenea, la pacienții cu manifestări clinice severe ale bolii.

Chirurgie pentru a elimina pietrele din vezica biliara

Cu toate acestea, ar trebui să înțeleagă că, fără tratament chirurgical este indispensabil pentru:

• frecvente colici biliare;
• „Off“ (pierderea de motilitate) vezicii urinare;
• calculi mare;
• exacerbări frecvente colecistită;
• complicații.

În cele mai multe cazuri, o intervenție chirurgicală pentru a elimina pietrele din vezica biliară este recomandată pacienților a căror boală este însoțită de recăderi frecvente, atacuri de durere severă, pietre de dimensiuni mai mari, temperatura corpului ridicată, diverse complicații.

Tratamentul chirurgical poate fi deschis si laparoscopice (holetsistolitotomiya, colecistectomia, Sphincterotomia, cholecystostomy). chirurgie Opțiunea este determinată pentru fiecare pacient în parte.

De obicei, dieta este numit imediat ce primele semne de calculi biliari. Acesta este special conceput pentru astfel de pacienti, este numit - terapeutică număr dieta 5, este necesar să rămânem la ea în mod constant.

Dacă calculi biliari nu recomandă utilizarea unor astfel de produse:

• carnea grasă;
• Diverse tipuri de carne;
• margarina;
• condimente iuti;
• ouă fierte tare;
• cafea tare;
• carne și conserve de pește;
• Produse murate;
• bulioane: carne, pește și ciuperci;
• produse de patiserie pâine și drojdie proaspătă;
• băuturi carbogazoase;
• alcool.

Alimentele sunt preparate folosind gătit sau copt, mâncând la aceeași nevoie de timp pentru frecvent - de 5-6 ori pe zi. Dieta pentru calculi biliari trebuie să conțină un număr maxim de legume și uleiuri vegetale. Legumele din cauza proteinelor vegetale stimulează digestia de excesul de colesterol și uleiuri vegetale îmbunătăți peristaltismului intestinal, ajuta la reducerea vezical prevenind astfel acumularea de bilă în ea.

Irina, te rog spune-mi cât de mult medie operatie laparoscopica de cost pentru a elimina vezicii biliare? ultrasunete mama mea a relevat calculi biliari, bilirubina 10.9 este normal, ia în considerare posibilitatea de a scoate vezicii biliare.