Infecțiile nozocomiale (HAI) de prevenire, patogeni

infecții nozocomiale (infecții nosocomiale, infecții nozocomiale) este orice boală infecțioasă, infecție care a avut loc in stabilirea de ingrijire a sanatatii. De la mijlocul secolului 20 VBI reprezintă o gravă a diferitelor țări ale problemei mondială a sănătății. Patogenii au un număr de caracteristici care le fac în direct și de a reproduce cu succes într-un mediu spitalicesc. Conform datelor oficiale anual vRumyniyado 8% dintre pacienții infectați cu infecții nosocomiale, reprezentând 2-2,5 milioane de oameni pe an. Cu toate acestea, metoda statistică de contabilitate nu este perfect, iar unii cercetători cred că incidența reală este de zece ori mai mare decât cele declarate.

Conceptul de infecție nozocomială sunt unite sub o largă varietate de boli, ceea ce conduce la dificultăți în clasificarea sa. O abordare comună a diviziunii VBI sunt etiologică (organism cauzal pe) și procesul de localizare:

Localizarea infecției

salmoneloza;
infecție stafilococică;
rujeolei;
Hepatita virală;
infectie Pseudomonas;
infecție anaerobă și altele.

infecții ale tractului respirator;
infecții intestinale;
infecții ale plăgilor;
Infecții ale pielii și grăsimea subcutanată;
endocardită bacteriană și altele.

Patogeni

Cauzele infecțiilor nosocomiale sunt bacterii, virusuri și ciuperci. Numai o mică parte din ele se referă la microorganisme patogene este mult mai semnificativ microorganisme oportuniste. Ei trăiesc pe piele și membranele mucoase umane normale si virulenta dobândi numai cu o scădere a apărării imune. Imunitatea slab sensibilă la prezența florei patogene în organism, deoarece antigeni obișnuiți cu ea și nu provoacă producerea de anticorpi puternic. Patogeni formate adesea diferite asociații de mai multe tipuri de bacterii, virusuri, fungi.

Listă de HAI patogeni în continuă creștere, în prezent cea mai mare importanță sunt următoarele:

Aceste organisme au un mecanism pe scară largă și extrem de infecțioase. Ca o regulă, ei au un număr de cai, unele sunt capabili să trăiască și să se reproducă în afara unui organism viu. viruși particule minuscule sunt ușor de transportat de către instituția medicală prin sistemul de ventilație și de a infecta rapid un număr mare de persoane. Supraaglomerarea, contact apropiat, pacienții debilitati - toți acești factori contribuie la apariția și să-l mențină pentru o lungă perioadă de timp.

Bacteriile și ciupercile sunt mai puțin contagioase, dar ele sunt extrem de stabile în mediu: nu se pretează la acțiunea dezinfectanților, radiații UV. Unii dintre ei formează spori, care nu mor, chiar și după fierbere prelungită, înmuiere în dezinfectanți, congelare. bacterii care trăiesc libere rasa cu succes în medii umede (pe chiuvete, umidificatoare, recipiente cu dezinfectante), decât pentru o lungă perioadă de timp pentru a menține un focar de infecție activă nosocomiale.

HAI patogeni numit „tulpini spital“. Aceste tulpini sunt urmeze periodic reciproc, care este asociat cu antagonistă față de bacterii (de exemplu, Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus), schimbarea dezinfectanți, modernizarea echipamentului, introducerea de noi regimuri de tratament.

proces epidemiologic

Surse de infecție - un oameni bolnavi și purtători asimptomatici ai agentului patogen. Cel mai adesea ele se găsesc în rândul pacienților, unele cel puțin - în rândul personalului și rareori să devină o sursă de vizitatori spital. Rolul acestuia este redusă, datorită vizitelor spital limitate, locurile de organizare pentru întâlniri în hol, nu în saloanele de spital. Transmiterea agenților patogeni are loc în diferite moduri:

a) cale naturală:

• orizontală:
  1. Fecal-orală;
  2. pin;
  3. în aer;
  4. Aer praf;
  5. produse alimentare.
• Vertical - prin placenta de la mama la fat.

b) Artificial (un artificial) cale:

• Asociate cu intervenții parenterale (injecții, transfuzii de sânge, transplant de organe și țesuturi).
• Asociate cu procedurile invazive medicale si de diagnosticare (ventilație mecanică, examenul endoscopic de cavități ale corpului, chirurgia laparoscopica).

În conformitate cu frecvența de focare de infecție nosocomială în plumb:

1. spitale de maternitate;
2. spitale chirurgicale;
3. unitate de terapie intensivă;
4. spitale terapeutice;
5. Servicii pentru copii.

Structura morbidității depinde de profilul spitalului. Astfel, în chirurgie, în primul rând de infecție purulentă septic la tratament - infecții ale tractului respirator. în spital urologice - infecții ale sistemului urinar (în legătură cu utilizarea de catetere).

proces infecțios se dezvolta la un pacient care agravează starea lui de boli. Alocați grup de pacienți susceptibili la patogeni de infecții nosocomiale:

• Nou-născuți;
• Persoanele în vârstă;
• epuizat;
• Pacienții cu boli cronice (diabet zaharat, insuficienta cardiaca, tumori maligne);
• primirea lung antibiotice și agenți antiacid (reduce aciditatea sucului gastric);
• Infectați cu HIV;
• Persoanele care au primit chimio / radioterapie;
• Pacienții după proceduri invazive;
• Pacienții cu arsuri;
• Alcoolicii.

Incidența infecțiilor nosocomiale flare sau sporadică, adică, există una sau mai multe cazuri de boală, în același timp. Ill fiind asociați în aceeași cameră, utilizarea unor instrumente comune, utilizarea în comun a produselor alimentare de spital, utilizarea camerei generale de sănătate. Sezonalitatea în absența unor rachete de semnalizare, acestea sunt înregistrate în orice moment al anului.

Prevenirea infecțiilor nosocomiale

Prevenirea infecțiilor nosocomiale - acesta este cel mai eficient mod de a rezolva problema. Pentru tratamentul infecțiilor dobândite în spital sunt necesare antibioticele cele mai moderne, la care bacteriile nu au avut timp pentru a dezvolta rezistenta. Astfel, terapia cu antibiotice devine o cursă fără sfârșit în care posibilitățile foarte limitate ale omenirii.

Medicii au înțeles situația secolului trecut, din cauza care, în 1978 Ministerul Sănătății al URSS a emis Ordinul 720 care reglementează pe deplin prevenirea infecțiilor nosocomiale și acționează asupra territoriiRumyniyapo această zi.

Cel mai important pas în prevenirea răspândirii tulpinilor de spital sunt experți cu certificatul de „asistență medicală.“ personalului medical implicat direct in ingrijirea pacientului, efectuarea de proceduri invazive, dezinfectie si sterilizare facilitati mediul spitalicesc. Numai respectarea strictă a reglementărilor sanitare în spitale reduce semnificativ incidența focarelor de infecții nozocomiale.

Pentru prevenirea măsuri includ:

1. 
   Detectarea și remedierea pacienților / purtători de infecții nosocomiale;
2. Separarea „curat“ și „murdar“ curge în compartimente, pansamente și funcționare;
3. sanepidrezhima Respectarea cu strictețe;
4. Utilizarea în spitale de ventilație cu filtre antibacteriene;
5. Unelte de manipulare atentă, dispozitive, suprafețe, folosind metode mecanice, fizice și chimice de dezinfectare;
6. Utilizarea rațională a antibioticelor.

Odată cu dezvoltarea industriei farmaceutice și chimice problema infecțiilor nosocomiale dobândite o scară incredibilă. Utilizarea inadecvată a antibioticelor, utilizarea de dezinfectanți mai puternice în concentrații insuficiente plumb excesive / superstable la apariția tulpinilor de microorganisme. Există cazuri când, din cauza unei tulpini agresive si rezistente de Staphylococcus întreaga clădire spital dedat la foc - modalități mai benigne de a face fata cu bacteria nu a fost. Problema infecțiilor nozocomiale - este un memento pentru omenire fel de puterea de microorganisme și capacitatea acestora de a se adapta și de a supraviețui.