Hidrocefalia la copii
lichid cefalorahidian - un lichid limpede care este produs de celulele localizate în ventricule cerebrale. Acest fluid conține un număr mic de celule (neutrofile, leucocite), zahăr, proteine si electroliti. Producerea de in ventriculii creierului, lichidul cefalorahidian, potrivit unui canal special, curge din cavitățile creierului, scaldă creierul și măduva spinării afară. Ventriculii creierului are loc si reabsorbtia fluidului cerebrospinal în sânge. Cilindree lichior variază în funcție de vârsta între 40 ml de copii nou-născuți până la 150-200 ml la adulți.
Sistemul ventricular a creierului este compusa din 4 x ventricule, interconectate și comunicând cu spațiul din jurul creierului. Ventriculii - o cavitate în creier, care sunt trimise la celule speciale care produc și absorb lichidul.
Cauzele hidrocefalie
Cauzele creșterea presiunii intracraniene:
1. prematuritate. Foarte des la copiii prematuri au crescut presiunii intracraniene. Acest lucru se datorează faptului că copiii nu finalizat în totalitate dezvoltarea sa, ceea ce este necesar pentru viață în mediul înconjurător. Pe corpul copilului are un efect puternic, și toate sistemele și organele încearcă să arunce toate forțele pentru a ajuta copilul să se adapteze la mediul înconjurător. Dar reacția corpului nu este încă perfectă, de aceea este foarte des cauzat reacția perversă așa-numita, dintre care una este creșterea producției de lichid cefalorahidian.
2. infecție anterioară de către mamă în timpul sarcinii. Anumite infectii, in special virale, contribuie la perturbarea sistemului nervos, în special a creierului. În funcție de ce stadiu al sarcinii a avut loc infecția, poate exista o varietate de anomalii de dezvoltare a creierului, inclusiv absența completă. Aceste infecții pot fi rubeola, toxoplasmoza, infectia cu herpes, infecții cu citomegalovirus. În cazul în care infecția a avut loc în primele stadii ale sarcinii, aceasta duce la malformatii incompatibile cu viata fetale, și acest lucru, deoarece există întreruperea sarcinii. Daca infectia a avut loc la o dată ulterioară, aceasta duce la dezvoltarea leziunilor minore ale creierului, dintre care unul este sindromul hipertensiune hidrocefalie.
3. Bad obiceiurile mamei. Fumatul, abuzul de alcool, consumul de droguri mama copilului inainte si in timpul sarcinii duce la dezvoltarea creierului afectata.
4. leziuni. Un copil poate obține un traumatism cranian în timpul nașterii sau în timpul vieții. comoție cerebrală de multe ori duce la creșterea producției de băuturi alcoolice.
5. Tumorile cerebrale. Formarea creierului Volumetric conduce la o creștere a presiunii intracraniene. Un loc aparte este ocupat de tumora, care împiedică scurgerea de lichid din sistemul ventricular al creierului, ca în acest caz, dezvoltarea sindromului hipertensiune hidrocefalie apare destul de rapid.
Simptomele de hidrocefalie la copii
Manifestările clinice în sindromul hipertensiv-hidrocefalie variază ușor sub 2 ani și copiii mai mari.
Copiii sub 2 ani de la primele semne ale dezvoltării sindromului-hipertensiune hidrocefalie, care încep să se acorde o atenție la medicii și părinții copilului - este creșterea în mărime a capului. Măsurarea dimensiunii capului poartă un medic pediatru la receptie in clinica, cu o frecvență de 1 la fiecare 3 luni. În acest medic evaluează rata de creștere a circumferinței capului și raportul dintre această valoare, respectiv circumferința pieptului. În mod normal, se naște un copil cu un cap de 1-2 cm mai mult decât circumferința pieptului. piept rata de creștere a circumferinței ușor mai mare decât rata de creștere a capului, astfel încât la 6 luni de la circumferința capului cu vârsta mai mică decât circumferința pieptului. Dacă circumferința capului este circumferinta pieptului mai mare, trebuie să fie precaut în ceea ce privește un copil hidrocefalie.
Acest lucru se întâmplă pentru motivul că nu este bine înnădită și poate muta oasele copii ale capului în raport unul cu altul, creând o sumă suplimentară. Creșterea presiunii intracraniene, presiunea asupra oaselor, făcându-le să se disperseze. Doar a crescut cauzele presiunii intracraniene bombarea fontanelei mari, pulsație sale. Copiii cu sindrom-hipertensiune hidrocefalie este adesea capricios, tearfulness, dorm prost, de multe ori trezirea nu câștigă în greutate. Se atrage atenția asupra întârzierii acestor copii în dezvoltarea psiho-motorie: copiii nu dețin un cap, nu zâmbesc, încep să se așeze mai târziu, crawl, mers pe jos, nu vorbi. Toți copiii cu aceste simptome ar trebui sa fie consiliate de un neurolog pentru a exclude hidrocefalie.
La copii oasele craniului în vârstă de peste 2 ani au fuzionat împreună, astfel încât acestea să nu poate să se abată, creând o sumă suplimentară. Prin urmare, principalul simptom al presiunii intracraniene crescute la acești copii este prezența de dureri de cap, vedere încețoșată, convulsii, pierderea conștienței. Copiii încep să doarmă prost, trezirea frecvent in timpul noptii, uneori, țipând. Copiii pot fi preocupați greață, vărsături, în special în consolidarea dureri de cap.
Nu este crescut oboseala, mai ales în după-amiaza, copiii se încadrează în spatele în studiile lor, scade performanța lor. Consolidarea poate provoca dureri de cap, sarcină mentală, traume psiho-emoționale și fizice de stres. În unele cazuri, pot exista sangerari nazale la vârf de o durere de cap. Deoarece presiunea crește intracraniene, afectează sistemul nervos al spațiate strâns, în special cu privire la organul de vizibilitate. terminațiilor nervoase ochi ajunge la creier prin găurile din craniu. Aceste găuri nu sunt izolate din creier, astfel încât orice modificări ale creierului sunt reflectate în ochii noștri. Datorită presiunii crescute in craniu are loc la optic edemul discului nervului în fundus. Acest lucru are un impact asupra vederii și poate duce la pierderea completă.
Ancheta a suspectat hidrocefalie
În cazul în care un copil are simptome neurologice, ar trebui să consultați un medic pediatru. Medicul va examina copilul, acesta va evalua dezvoltarea fizică, psihologică și să facă recomandări. În cazul în care copilul are unele încălcări, medicul pediatru va recomanda să consultați întotdeauna la un neurolog pentru diagnostic în continuare.
Pentru diagnosticul de sindrom-hipertensiune hidrocefalie, un copil are nevoie să efectueze un studiu al creierului. Copiii, care nu au fost încă fontanelei închis, puteți petrece ultrasonografie craniană - examinarea cu ultrasunete a creierului. Aceasta cercetare poate deține acești copii, la fel ca în fontanela nu sunt oase, care împiedică punerea în aplicare a ultrasunete. Aceasta cercetare este foarte informativ si este complet inofensiv.
Copiii care au închis deja o fontanela mare, se efectuează un studiu al creierului folosind imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).
În plus, este posibil să se efectueze o puncție lombară pentru a exclude diagnosticul meningita. Cand meningita ca este o creștere a producției de lichid cefalorahidian, dar hidrocefalia este un proces lung, iar lichidul este nici o schimbare în compoziție. Cand procesul de meningita se dezvolta acut (rapid), și există o schimbare în compoziția celulară, conținutul de electroliți, zahăr, proteine în lichidul cefalorahidian.
Tratamentul pentru hidrocefalie la copii
Metoda de tratament cu sindrom hipertensiv hidrocefalie depinde de gradul de severitate al bolii și cauzează cauza.
Odată cu dezvoltarea de hidrocefalie la sugari prematuri trebuie sa fie de observație dinamică, deoarece această condiție se numește vine în natură. Copilul continua sa se dezvolte in afara uterului, astfel încât după un timp ce copilul organe și sisteme mature și creșterea producției de lichid cefalorahidian este terminată. Ajuta copilul să facă față presiunii intracraniene crescute ajută la administrarea de medicamente care reduc producția de lichid cefalorahidian. O astfel de preparare este diakarb. Scopul acestui medicament este posibilă numai după inspecția neurologului.
În sindromul-hipertensiune hidrocefalie severă, în cazuri avansate, necesită consultarea unui neurochirurg de a decide cu privire la desfășurarea intervenției chirurgicale de by-pass. În timpul acestei operații, cavitatea ventriculară comunicată prin intermediul unor tuburi speciale din cavitatea abdominală. Excesul de lichior la aceste conducte după operație se va scurge în cavitatea abdominală și absorbită acolo. Operațiunea este destul de complicată, dar are un efect terapeutic bun.
Un loc special se întinde sindromul hipertensiunii hidrocefalie asociate cu o tumoare pe creier. Toate tumorile cerebrale maligne considerate initial. Acest lucru se datorează faptului că volumul unității de cutie craniană destul de constantă și, prin urmare, orice proliferare în acest volum duce la comprimarea creierului. În identificarea unei tumori pe creier ar trebui să consulte imediat un neurochirurg și o soluție la problema tratamentului chirurgical.
Copiii sunt observate după tratamentul hidrocefaliei de un neurolog timp de doi ani. Acest lucru este necesar pentru a preveni o reaparitie a bolii. După tratament chirurgical copiii sunt observate într-un neurochirurg.
Prognosticul pentru hidrocefalie
prognostic favorabil al bolii. Copiii sunt în curs de dezvoltare bine, prinderea colegii lor în dezvoltarea neuro-psihologice și fizice. Cu toate acestea, în mai târziu pentru a vedea un medic la copii a descoperit un fontanela mare poate dezvolta defecte cosmetice sub forma unui cap lărgit și schimbarea formei capului.
Pediatru Litashov MV