Fractura de clavicula cu un tratament de deplasare, operarea și perioada de recuperare

fractură de claviculă cu deplasarea este una dintre cele mai frecvente leziuni în copilărie și bătrânețe. Copilul oase flexibile, dar nu au puterea necesară. La persoanele în vârstă osul se acumulează o cantitate mare de minerale, astfel încât clavicula devine fragil și ușor deformat sub influența factorilor traumatice. fractură de claviculă este adesea însoțită de deplasarea fragmentelor osoase ca urmare a spasm reflex al mușchilor din jur. Aceasta, la rândul său, contribuie la pachet neurovasculare prejudiciu, care se extinde în partea superioară a corpului.

Tratamentul fracturii clavicula este efectuată în mod conservator și chirurgical. intervenție chirurgicală, potrivit multor experți, este considerat a fi preferabil la imobilizarea gips.

Ce este o fractura de clavicula?

Clavicula - este un os mic tubular care face legătura între omoplatului și sternului. Acesta este situat la nivelul primei coaste are un porțiuni anatomice forma S și mai multe. În partea a procesului acromion omoplatului este localizat la sfârșitul acromiala de clavicula, de la sternului - sfârșitul anului sternală, iar între ele este diafiza - partea cea mai delicată și fragilă. fractura de clavicula, în cele mai multe cazuri clinice apar în regiunea diafizare și mult mai puțin în cele din urmă.

Clavicula este un suport pentru extremitatea superioară. Atunci când aceasta suferă funcția motorie deteriorare a mâinii. În zona superioară a corpului sunt muschii mari, care, la rândul său, din reflex contract și sunt într-o stare de ton sporit pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru determină deplasarea fragmentelor osoase și a țesuturilor deteriorate lor moi din jur. În cursul locul clavicula urmat de vase mari și fascicule nervoase, care pot fi deteriorate de fragmente osoase ascuțite, care provoacă complicații.

fractură claviculă cu deplasare este împărțit în mai multe tipuri:

• incomplet compensate - fragmentele de os sunt deținute periostului;
• deplasarea totală - fragmente osoase nu sunt reținute periost, deplasarea lor leza țesuturile moi;
• fractură deschisă - fragmente osoase se extind spre exterior, prin suprafața plăgii a pielii;
• fractură închisă - fragmentele osoase nu rani pielea.

Fractura de clavicula, care este însoțită de o deplasare completă a fragmentelor osoase necesita tratament pe termen lung și de recuperare, în special cu dislocare asociată și trunchiurilor leziunii neurovasculare. Genul cele mai severe de traume este o fractură deschisă din cauza o deplasare semnificativă a fragmentelor, precum și amenințarea de infecție a osului sau a tesuturilor moi.

Sugarii fractura de clavicula apare din cauza traumei nașterii

fractura de clavicula apare atunci când o lovitură directă la brâu umăr, cad în sarcina mâinilor sau axială ridicată pe os. În orice caz, mecanismul de prejudiciu este traumatică agent de forță excesivă asupra rezistenței osoase. Oamenii din tineri si de mijloc clavicula vârstă are rezistență suficientă și este rareori supusă la deformare. fractură sa poate avea loc cu un impact greu, de exemplu în timpul accidentelor rutiere. Cele mai frecvente leziuni ale clavicula apar la sportivii profesioniști în timpul sarcinilor mari consumatoare de energie - jucători de hochei, jucători de fotbal, boxeri, halterofili.

În cele mai multe cazuri clinice de afectare clavicula apare în copilul nou-născut din cauza traumatismelor la naștere sau au copii la o vârstă mai înaintată la momentul de jocuri, patinaj sau cu bicicleta. Perioada de creștere scheletic (18-20 ani), în oasele compușilor organici predomină asupra mineral care le face flexibile, dar nu și durabil. La persoanele în vârstă, după 50 de ani de fractura de clavicula este foarte frecvente. Aceasta se produce atunci când sunt expuse la factori traumatici de intensitate mică. Acesta este asociat cu creșterea fragilității osoase prin mineralizarea legate de vârstă.

tablou clinic

Manifestările clinice ale fracturii claviculă depind de natura și gravitatea prejudiciului, dar de obicei au un simptome luminoase. fractură mărunțit are loc cu leziuni ale țesutului moale din jur, care exacerbează boala. După fractură apar astfel de manifestări clinice:

• durere ascuțită în zona leziunii, care crește atunci când se deplasează brațul pe partea afectată;
• umflarea tesuturilor moi in zona claviculei;
• formarea hematomului fragmentelor osoase la rupere a unui vas de sânge;
• umăr este sub locul de stare fiziologică și proeminente;
• brațul atârnă într-o activitate motorie „bici“ amorțeală dificilă și dureroasă a mâinii;
• omoplaților pe partea afectată este mai pregătită decât pe partea sănătoasă a corpului;
• la brâu palparea detecta crepitus - crunch fragmente osoase și mobilitatea lor în raport unul cu altul;
• sângerare și înfășurată suprafața fragmentelor care pot acționa clavicula;
• deteriorarea cupola pleurei, însoțită de durere și de respirație a crescut probleme.

Cu raze X a fracturii mărunțită claviculei

Pentru a elimina sufera de durere deține bun braț cot daune partea dreaptă și presează-l la corpul său. Confirmarea diagnosticului se realizează la raze X a claviculă și laterale proeminențele, care detectează deplasarea fragmentelor osoase și așchii de os în țesuturile moi.

prim-ajutor

Puteți citi, de asemenea:

Plex plex de col uterin

După fractură sau pacient traumatism suspectate trebuie să fie livrate urgent la trauma. Pentru transportul suna mai bine o ambulanță. În cazul în care este imposibil de a livra pacientului la spital pe o mașină dedicată, trebuie să utilizați transportul improvizat. Astfel, este necesar să se cunoască regulile de transport pacientului la camera de urgență, cu privire la punerea în aplicare strictă a care depinde de durata tratamentului și de recuperare de la un prejudiciu. Transport incorectă contribuie la deteriorarea fragmentelor osoase pachet neurovasculare, ceea ce complică gravitatea prejudiciului și cauza complicații.

Pentru fixarea fragmentelor osoase cu brațul îndoit de la cot la prejudiciul pribintovyvayut partea a corpului. Pentru imobilizarea membrului superior în această poziție, puteți utiliza un fular sau piese de îmbrăcăminte. Principala sarcină - pentru a preveni rănirea țesutului moale în timpul transportului și de a reduce durerea. Imobilizarea trebuie să fie greu și de încredere. Înainte de fixarea mâinile în axila este mai bine pentru a pune o rolă făcută dintr-un material moale.

În asistarea victimei nu ar trebui să ia aceste acțiuni:

• reduce fragmente osoase în rana cu o fractură deschisă sau să le compare la trauma închisă;
• trageți membrul rănit;
• îndrepta brațul pe partea fracturii;
• înclina corpul dumneavoastră înainte;
• în picioare sau culcat poziția de transport în pacient.

bandaj triunghiulara pentru a transporta pacientul la camera de urgenta

Livrarea victimei la un spital este necesară într-o poziție semi-șezând, și numai după fixarea extremitatea superioară deteriorată.

tactici terapeutice

Tratamentul fracturii clavicula este efectuată cu un offset conservator și chirurgical. Metoda de tratament determinată de medic în funcție de gravitatea prejudiciului și vârsta pacientului. Tratamentul conservator este de a repoziționa - compararea fragmentelor osoase. Repoziționarea este realizată după raze X și locul anesteziei anestezice un prejudiciu. După compararea sfârșitul deformate claviculei impune un bandaj ipsos, care este atașat la umăr și piept. Imobilizarea dureaza de obicei 3-8 săptămâni, timp în care pacientul face de examinare radiologică de control pentru a detecta formarea de formare de calus și fuziunea fragmentelor osoase.

Distributia nu este prezentat copiilor din cauza caracteristicilor anatomice ale osului la un copil. De asemenea, nu plasați pacienții gips cu vârsta de peste 50 de ani din cauza riscului ridicat de a dezvolta osteoartrita a articulației umărului. In astfel de cazuri, utilizarea sau pansamente rigide desault inel Delbo. Terapia conservativă este administrat, de obicei, în deplasare incompletă a fragmentelor osoase sau contraindicații pentru o intervenție chirurgicală. procedura chirurgicala, care împiedică dezvoltarea de complicații atunci când este utilizat cu o rotație completă a deplasării fragmentelor osoase.

placă de osteosinteză prin intermediul claviculei

O interventie chirurgicala pentru fractura de clavicula, însoțită de deplasarea fragmentelor osoase, împărțit în mai multe tipuri:

1. Intramedular osteosinteza - fixarea fragmentelor osoase în poziție normală prin intermediul unor tije metalice: o metodă pentru Kliuchevskii - utilizată în cazul formării unui fragment central de scurtă; Metoda de Spizhariomu-Kyupcheru - este utilizat în formarea fragmentului periferic.
2. Plăci osteosinteză cu metal - în formă de S, în formă de cârlig, cu de la clavicula fracturi reconstructive in diafiza.
3. Osteosinteză folosind ace sau dispozitiv de fixare externă. ace care pot fi blocate - sunt șuruburi suplimentare pentru fixare; pini non-blocare - nu au șuruburile suplimentare.

Tehnica de intervenție chirurgicală determinată de către medic în funcție de gravitatea prejudiciului și starea generală a pacientului.

Reabilitarea după fractura de clavicula

Perioada de reabilitare după îndepărtarea tencuielii sau vindecarea fracturii ca urmare a utilizării dispozitivelor speciale de fixare recomandă măsuri cuprinzătoare pentru a restabili abilitățile motorii ale membrelor. Prescrierea fizioterapie, masaj și exerciții de fizioterapie. De la tratamente de fizioterapie utilizate Lydasum electroforeză, magnetice, UHF, phonophoresis cu hidrocortizon. Datorită fizioterapie, fluxul normal de sange in bratul afectat si procesele de reparare îmbunătățite în țesutul osos. Masaj dezvolta muschii care in timpul atrofia de imobilizare și își pierd tonul lor.

exerciții de fizioterapie prescrise în etapa de imobilizarea membrelor superioare, sau în perioada postoperatorie precoce. Începe cu mișcări pasive ale degetelor și a mâinilor, iar după îndepărtarea trece gips efort fizic intens, strict de dozare gama de mișcare și sarcina în clasă. Instruirea se efectuează în grupul de terapie exercitiu sub supraveghere, ceea ce îmbunătățește considerabil eficiența perioadei de recuperare. reabilitare a organizat în mod corespunzător promovează recuperarea funcțiilor pierdute deteriorate mâinile plin.

fractura de clavicula apare adesea cu deplasarea fragmentelor osoase care pot povara efectele traumei și a prelungi perioada de recuperare. tratament în timp util pentru asistență medicală, imobilizarea corespunzătoare a mâinii în timpul transportului și a tratamentului adecvat previne apariția complicațiilor și o încălcare a activității motorii a membrului superior.