ficat Elastometry sau Fibroscan
Ficatul îndeplinește mai multe funcții, inclusiv digestia și stocarea de nutrienți, precum și participarea activă în sistemul imunitar al organismului. Poate deteriora infecții virale ficat, abuzul de alcool și anumite boli. Consecințele acestei leziuni pot fi foarte grave, inclusiv ciroza. Atunci când este detectată precoce poate fi un tratament eficient. Anterior, diagnostic precis este adesea necesar să se efectueze o biopsie a ficatului - gard țesuturile sale cu un ac special. În prezent, disponibil care deține ficat elastometry prin care determina țesuturile sale de rigiditate. Cu cat mai mare rigiditatea tesutului - mai mult afectat ficatul.
Ce este elastometry și fibroskanirovanie ficat?
ficat Elastometry - o metoda non-invaziva de control cu ultrasunete a ficatului, prin care este posibil să se evalueze rigiditatea țesăturilor. În funcție de gradul de duritate poate determina severitatea fibrozei hepatice.
Deoarece dispozitivul de elastografie ficat numit Fibroscan (FibroScan), acest studiu este adesea numit fibroskanirovaniem.
fibroza ficatului numita depunere de țesut conjunctiv organ, care poate fi rezultatul multor boli, inclusiv hepatita virală, abuzul de alcool. Măsuri Fibroscan cât de repede undele sonore trec prin ficat. Leziuni hepatice mai severe si fibroza este mai mare gradul este, cu atât mai repede valurile trec prin ea. Rezultatele elastografie sunt exprimate în kilopascali, cu atât mai mare acest număr - cu cât rigiditatea țesutului hepatic. In fibroza severa, este stabilit diagnosticul ciroză.
indicele de Fibroskanirovaniya variază de la 2,5 kPa la 75 kPa. Majoritatea persoanelor sanatoase, fara boli hepatice au acest indice sub 7,0 kPa. Se crede că 85% dintre pacienții cu hepatită cronică C și rezultatul de mai sus elastometry 7 kPa au pronunțat fibroză hepatică. În evaluarea elastografie mai mare de 14 kPa ciroza este observată la 90-95% dintre acești pacienți.
Cu toate acestea, interpretarea rezultatelor fibroskanirovaniya poate depinde de ce fel de cauza a bolii cauzate de ficat. Prin urmare, acestea sunt cel mai bine evaluate în combinație cu rezultatele altor parametri clinici și biochimici. Această interpretare se poate face numai medic cu o experiență suficientă în diagnosticarea și tratarea bolilor hepatice.
Pentru a petrece elastometry ficat?
Fibroscan hepatica - un test care au o valoare de diagnostic si predictive pentru toti pacientii cu boli ale organului, însoțită de dezvoltarea țesutului conjunctiv în exces în ea.
De obicei, medicii prescriu elastografia la:
- Evaluări de gradul de afectare a ficatului.
- Monitorizarea progresiei sau regresia fibrozei prin mai multe anchete succesive.
- Prognosticul si tactici suplimentare ale tratamentului pacientului.
Contraindicatiile fibroskanirovaniyu hepatice
contraindicații absolute la ficat nu elastometry, deoarece acest examen este absolut inofensiv. Cu toate acestea, nu este recomandat de ficat fibroskanirovanie femeile însărcinate și pacienții cu un stimulator cardiac.
Avantajele și dezavantajele elastografia
Principalul avantaj Fibroscan - posibilitatea de evaluare non-invazivă a fibrozei hepatice. Înainte de inventarea acestei metode singura metodă pentru a determina prezența și severitatea fibrozei a fost biopsie, care încă este standardul de aur pentru pacienții cu boli hepatice cronice.
Cu toate acestea, o biopsie are mai multe dezavantaje, care includ proceduri invazive, nevoia de spitalizare, costul ridicat și posibilitatea de complicații.
Posibile complicații ale biopsii hepatice includ:
- Durere severă (30% din cazuri);
- complicații hemoragice (în 0,3% din cazuri);
- moarte (1 caz în sondajul 3000).
In plus, probele de țesut prelevate prin biopsie, sunt doar mici particule de ficat, care poate determina misdiagnosis stabili dacă modificările detectate la acestea nu sunt tipice pentru restul corpului. Astfel, biopsia hepatica poate duce la greșeli care cauzează subestimare sau re fibroza. Aceste erori apar in 25-30% din totalul biopsii hepatice.
Un alt dezavantaj al biopsiei este dependența sa de factorul uman - diferite patologi poate interpreta același eșantion în moduri diferite, care pot provoca inadvertențe în determinarea stadiului bolii.
Având în vedere aceste dezavantaje la biopsie hepatica si dorinta pacientului de a evita proceduri invazive, medici in ultimii ani au din ce în ce utilizează Fibroscan, care are o serie de avantaje.
- non-invazive;
- nedureros;
- nu este nevoie de sedare;
- exploatație ambulatoriu;
- Viteza (inspecția durează 5-7 minute și rezultatele sunt disponibile imediat);
- costuri mai mici, în comparație cu o biopsie;
- absența complicațiilor;
- prin elastografie poate evalua starea țesutului hepatic, care în volum este de 100 de ori mai mare decât volumul de țesut obținut prin biopsie;
- Rezultatele Fibroscan nu depind de factorul uman.
Dezavantaje elastometry hepatice, datorită faptului că, cu ajutorul lui nu se poate măsura în mod direct gradul de fibroza, astfel încât re-evaluarea severității sale pot fi observate la unii pacienți.
Cauze posibile reevaluarii fibroza fibroskanirovanii in ficat:
- inflamația ficatului (de exemplu, hepatită activă);
- colestază (obstrucția tractului biliar);
- neoplasmele volumetrice în ficat (de exemplu, o tumoare);
- stagnarea sângelui în ficat (de exemplu, insuficiență cardiacă).
În plus, este imposibil să se obțină rezultate precise pentru unii pacienți.
Cauze posibile ale ficatului inexacte și rezultate incerte elastometry includ:
- Prezența ascitei la un pacient;
- obezitate morbidă și prezența unor cantități mari de tesut gras pe peretele toracic;
- limită de vârstă;
- simptome ale sindromului metabolic (diabet zaharat tip 2, hipertensiune arteriala, a crescut circumferința taliei).
Aceste limitări se datorează faptului că, pentru metodele de control cu ultrasunete nevoie de vizualizare bun, care este foarte dificil de realizat la acești pacienți.
Cum este elastografia?
Nu poate fi nimic să mănânce sau să bea timp de 2-3 ore înainte de test în fața elastografia hepatice. Cu toate acestea, trebuie să luați toate medicamentele prescrise de medic, spălându-le în jos cu puțină apă. Înainte este necesar pentru a elimina toate decoratiunile care sunt aproape de ficat de examinare (de exemplu, străpuns abdomen).
Pacientul trebuie sa se intinda din nou pe canapea și ridică brațul drept deasupra capului. Pe doctorul hipocondrul drept are un gel special solubil în apă, și apoi se plasează senzorul, trimiterea undele sonore in organism. În timpul examinării unei persoane poate simți vibrația senzorului de lumină. Un scanner dispus în același senzor percepe undele sonore reflectate de ficat și de a determina viteza lor.
Rezultatele sunt prelucrate și emise de către aparatul de medic. Întreaga procedură durează mai puțin de 10 minute. După examinare, pacientul poate reveni la activitatile lor de zi cu zi.
Elastografia - este o alternativa sigura si eficienta la biopsia hepatica. Acesta oferă informații importante cu privire la gradul de fibroză la pacienții cu boli hepatice, fără a compromite integritatea pielii și riscul de complicații legate de biopsie. În efectuarea fibroskanirovaniya injecții, incizii si anestezie, este complet lipsit de durere.