Diagnosticul de cancer de vezica urinara
În ciuda propunerilor privind utilizarea în practica medicală de zi cu zi diferite metode de diagnostic de cancer al urinar PU-Zira, ar trebui să fie recunoscut pentru cistoscopie principal și decisiv ZNA-chenie. Alte metode joacă un rol de sprijin.
Cistoscopie. În plus față de detectarea tumorii în sine, definiția-TION de acest gen, cistoscopia dă o indicație a locației, dimensiunea, ha raktere tumori și leziuni ale adâncimii peretelui vezicii urinare. În timpul cazurilor set-GIH pe baza datelor Cistoscopie nu numai că poate rezolva problema neoplasmului, etapa aceasta, dar, de asemenea, pentru a alege un tratament adecvat și pentru a stabili prognosticul.
În cele mai multe cazuri, tumorile sunt imagine foarte caracteristice diagnostic de cancer de vezică urinară nu este dificil. Tumorile detectate mai ușor la cistoscopie, într-o măsură mai mare decât acestea sunt dezvoltate și din ce pătrund în vezică.
În aceste cazuri, atunci când tumora infiltrează peretele vezicii urinare pe planul și ușor dă în lumenul, diagnosticul de cancer de vezica urinara este dificil, mai ales atunci când nou-formare este înconjurată de o zonă mare de edem și hiperemie.
Foarte de dorit să se producă cystoscopy sub anestezie generală scurtă de timp, pentru a simultan atunci când relaxarea abdominală investiga palparea bimanuală prin vaginal, rectal sau tumora a vezicii urinare, dar.
Deoarece hematurie brut este un simptom care indică formidabil pe-yuschim proces distructiv, medicul este obligat să fie supus la diagnosticarea rapidă a cystoscopy pacientului. Această regulă se aplică și altor simptome cauzate de procesul de novoobrazovatelny suspectate în balon mo-chevom.
Un papiloma tipic, resp. fibroepitelioma - Formarea vilozităților delicată având un picior subțire și liber plutind într-un lichid conținând bule. Picioarele se îndepărteze de la sinki individuale hoț genitale. Imaginea seamănă cu un copac tânăr sau arbust cu licitație stem-kami. Fiecare villusului are un bine vizibil la flacon cistoscopie se extinde din centrul bazei sale în vârful vilozităților, atunci coșul rotativ înapoi la bază.
Când balansa scheysya care conține lichid în papilom vezicii urinare kolyshatsya ca iarba atunci cand bate vantul. tumori papilare atunci când sunt iluminate de umbre turnate lampă Cistoscopul pe mucoasa nemodificat. Pentru papiloame benigne sunt caracterizate prin picior fin la cancer - larg.
Papiloame sunt de diferite dimensiuni. Ele pot fi unice și multiple. Tumorile de dimensiuni mai mari, face dificilă verificarea vezicii urinare și ureter care acoperă gura, nu-i permit să examineze. În astfel de cazuri, este important să se stabilească dacă nu tumora veniturile papilar ureter. În acest scop, precum și de a explora tumorii in sine picioare, fibre voalate ar trebui să fie împins la tumorii spre cistoscopul ciocului sau un cateter ureteral sau ușor POVER piulița de pe partea laterală a pacientului, iar apoi piciorul tumora devine din nou bine-guishable.
Tumora poate fi o vezică și, în plus, nevyso secundar malignitate Coy și tumori primare pot fi localizate in tractul top-urinar (pelvis renal papilar). Deoarece tumorile de vezică urinară la 5% din cazuri sunt o continuare proces papilar blastomatous, care provine de la bazin sau ureter, acest fapt trebuie să fie întotdeauna avute în vedere, în special atunci când găsesc formarea papilar în apropiere de gura de ureter.
Prezența unei astfel de leziune combinată se schimbă fundamental tactica de tratament chirurgical, deoarece existenta tumorilor in pelvisului renal sau ureter cu localizare simultană a tumorii în vezică dictează nevoia nefroureterectomie.
Dacă indigo cystochromoscopy este eliberat din gura, cu interior-papilom, în condiții normale, și cu aceeași intensitate ca și opusul gurii, prezența tumorii în gură ureteral exclusă.
Uneori, vezica urinara pe o suprafață mare presărat cu multe dimensiuni mari-guvernamentale papiloame, ca și în cazul în care târâtoare pe vezicii urinare de top-Ness și înconjoară aproape unul de altul. O astfel de papilom au un picior îngust scurt si la cistoscopie pot da pression im- totală a leziunii vezicii (papilomatoza difuză).
fibroepitelioma papiloma Atipice. Aceasta tumora conține vilozităților multiple și mai cărnoase. Vilozități scurt, aspru, bont. Imaginea seamănă cu un burete. Uneori, vilozități au structura cu bule fine.
Deoarece fibroepiteliomy atipice sunt în faza inițială a procesului de cancer, în E, diagnosticarea precoce a acestora devine esențială. În cazuri îndoielnice, un anumit serviciu poate apela la spectacol-biopsie.
Referindu-se la răspunsul la un neoplasm terapeutic elektrokoa-gulyatsiyu posibil într-o anumită măsură, de a judeca natura tumorii. In timp ce fibroepiteliomy tipic ușor carbonizate și rapidă cale de dispariție zayut fibroepiteliomy atipice, resp. tumori in stadiile incipiente ale cancerului nu este la fel de ușor să se coaguleze, și, uneori, ei trebuie să proburavli TVA electrocauter. Dupa masa tumorii necrotice ca urmare a coagulării dispar în circumferențial lor de multe ori apar noi creșteri tumorale.
cancerul papilar are un model foarte caracteristic, cu toate că există o mare diversitate de specii sale. Tumora are o bază largă și seamănă cu o conopidă. Spre deosebire de papiloma mucoasa din jurul său este întotdeauna schimbat. Ea hyperemic, edematoasa, cu Brane în falduri. Vili sunt mai mari decât în papiloame sunt rotunde, nu translucide și seamănă cu crestele tocite.
cancer solid. Tumora este in stadii incipiente la cistoscopii a relevat etsya sub forma unui deal plat sau aspră, ivindu în lumenul vezicii urinare și ușor sub mucoasa edematoasă falnic. Baza educației falnic este mai mare decât în partea de sus a acesteia. În infiltrativ creșterea tumorii Șem lung ca urmare a dobândirii diferite formă Nye, fiind o lungă perioadă de timp acoperită neschimbate, dar întins strâns peste mucoasa.
Rețineți că, uneori, răspunsul inflamator în circumferința tumorală a impresia unei înfrângere blastomatous mai mare decât este de fapt. De obicei, efectuate în astfel de cazuri, terapia protivovospali-TION reduce procesul inflamator perifocal care este determinată atunci când re cistoscopie.
Secundare neoplasme vezicale cystoscopic poate fi diferit de la un cancer de vezică urinară primară. Numai lumina tuturor imagine-cli nical a bolii, iar datele obținute din alte Exploreaza-vaniyah (palparea, sigmoidoscopia), puteți seta dvs. neoplasme centru-TION primar.
Trebuie avut în vedere faptul că prezența unui edem buloase izolat al membranei mucoase poate fi rezultatul expunerii la radiatii in tratamentul cancerului de organele de reproducere feminine și nu este un semn al unei tumori. O astfel de edem focal se produce datorită ocluziei limfati fisuri cicatrice ically peretelui vezicii urinare.