cardioversie electrice cardioversie electrice
cardioversie electrică - o metodă de restabilire a ritmului cardiac, prin aplicarea la regiunea pulsa inimii descărcare electrică de înaltă energie (400 J) sincronizată în timp cu cel puțin perioada vulnerabila a ciclului cardiac (dinte R). cardioversie electrice (planificate sau de urgență), a avut loc, de obicei, pe fondul anesteziei. Varietatea de cardioversie electrice - defibrilare - este utilizat pentru a trata fibrilație ventriculară și este o parte integrantă a resuscitare cardiopulmonară a pacienților într-o stare de moarte clinică. Defibrilarea este astfel realizată pe indicații vitale, de obicei, fără anestezie, folosind o descărcare maximă mare de energie în impulsuri.
In practica clinica cardioversie electrică transtoracică se realizează prin plasarea pe suprafața electrozilor piept. Electrozii sunt aplicate astfel încât inima devine în domeniul descărcări electrice. De obicei, un electrod de defibrilare este plasat sub spatele pacientului, unghiul median stâng al palei, iar al doilea electrod - în zona precordială. În unele cazuri, care necesită defibrilare imediată, un electrod este aplicat pe regiunea de bază a inimii, iar al doilea - în apexul cardiac. Reține
O condiție obligatorie a unui electrod de succes electric este cardioversie contactul intim cu pielea, spațiul dintre care este de dorit să se umple cu gel conductor special. Planificate sau cardioversie de urgență se efectuează de obicei sub tiopental intravenoasa sau anestezie hexenal. Dacă pacientul este inconștient, cardioversie se efectuează fără anestezie.
Toate defibrilatoarele moderne au un sistem special de sincronizare cu descărcare electrică cu impuls ECG R-val, care coincide cu perioada de cel mai puțin vulnerabilă.
Aceasta oferă cel mai mic risc de (sau agravare) a fibrilației ventriculare în timpul cardioversie electrice.
Cu cardioversie planificat (IET) ar trebui să ofere unele dintre activitățile care reduc incidența complicațiilor cardioversie. Printre acestea se numără:
1. Anulează 3 zile înainte de cardioversie planificat a primit glicozide cardiace, care cresc riscul de fibrilație ventriculară în timpul procedurii EIT.
2. Controlul asupra nivelului de electroliți în sânge și, dacă este necesar, îndepărtarea hipokalemia și hipomagnezemia.
3. Utilizarea de anticoagulante pentru a preveni complicații tromboembolice posibile în timpul ritmului sinusal sau după. sursa de tromboembolism utilizat în mod tipic trombi parietal (inclusiv microthrombuses), localizate în nasurile sau în cavitatea atrială. De obicei prescris anticoagulante orale si aspirina. Aceste medicamente trebuie utilizat în decurs de 1-2 săptămâni după cardioversie electrică.
4. Există o percepție, de multe ori confirmată în practică, că medicamentele de pre-antiaritmice timp de 1-2 zile înainte de cardioversie contribuie la mai frecvente și pe termen lung păstrarea ritmului sinusal după cardioversie și pentru a preveni apariția recidivelor precoce de fibrilatie atriala.
cardioversie electrică poate reduce nu numai fibrilație ventriculară sau flutter, dar, de asemenea, orice alt tip de tahiaritmii Amintiți-vă
1. Indicațiile pentru cardioversie sunt:
• tahiaritmii arestând ineficienta farmacologice (medicamente antiaritmice cu condiția destinație adecvată);
• intoleranța sau risc crescut de complicații în aplicarea de medicamente anti-aritmice;
• progresie rapidă a caracteristicilor de fond tahiaritmiile episod CH, insuficiență coronariană, sau circulației cerebrale.
2. Realizarea cardioversie electrică este contraindicat în următoarele cazuri:
• bradisistolicheskaya fibrilatie atriala (risc de asistolă după cardioversie);
• tahiaritmii, dezvoltat pe fondul intoxicației cu glicozide cardiotonice;
• tahicardie supraventriculară la pacienții cu sindrom de sinus bolnav (sindromul „tahicardie-bradicardie„), deoarece aceasta nu exclude posibilitatea de bradicardie și asistolie după cardioversie;
• risc ridicat „non-reținere“ a ritmului sinusal după cardioversie (vezi. De mai sus). În general cardioversie, electrice - o procedură medicală relativ sigură. Cu toate acestea, în cazul în care performanțele sale pot fi unele complicații: 1) embolie pulmonară sau circulația sistemică arterială; 2) reducerea tensiunii arteriale timp de câteva ore după intervenție; 3) edem pulmonar și cardiomegalie imediat după cardioversie; 4) ESV frecvente; 5) creșterea activității enzimei în sânge (ALT, LDH, CK), care este asociat cu afectarea musculaturii scheletice; 6) bradicardia sinusală sau asistoliei scurt, mai ales la pacienții care au suferit zadnediafragmalny (inferior) MI; 7) creșterea temperaturii corpului la subfebrilă.
Informații privind „cardioversie electrice“
- 2.11. flutter auricular
stimulare electrica. Tip 2 - cu o frecvență de la 340 până la 430, în intervale de 1 minut F-F sunt modificate, nu este întreruptă de stimulare. 1. În acută aborda hemodinamic prezinta cardioversie electrice de urgență 2. În cazul reducerii ratei stabile hemodinamic se realizează în următoarele scheme: * Când flutter atrial de tip 1 se poate recurge la frecvente de stimulare - 2.13. edemul pulmonar
cardioversia) Reducerea electrica a tensiunii arteriale pentru crize hipertensive complicată de edem pulmonar, tromboliza sau intervenție coronariană percutanată în timpul infarct miocardic, insuficienta pentru o interventie chirurgicala aortica sau mitrala acuta, ruptura septal ventricular. Tratamentul medicamentos 1. Morfină - a introdus, în scopul de a elimina - DEPARTAMENTUL DE PROBLEME DE SĂNĂTATE PENTRU MSMSU ÎNGRIJIRE examen de stat
cardioversie electrică cu o energie de 200-250 J (sub anestezie scurtă propafolom intravenoasă de exemplu 100-200 mg). 3. Introducere antiaritmice sub colaps artimogene (șoc) este contraindicată. Setarea numărului 10. Motivul pentru apel: „irespirabil“ un bărbat de 55 de ani de Aceasta face ca apartamentul in sine. Plângerile de dispnee la efort, de obicei, care progresează - fibrilatie atriala
cardioversia electrică este prezentată în instabilitate severă hemodinamic (colaps, edem pulmonar, tulburări ale conștienței). EIT este de asemenea realizată în prezența contraindicațiilor la tratamentul medicamentos. 3. restaurare de droguri de ritm sinusal. Primul în viața pacientului administrarea oricăror medicamente antiaritmice ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui monitor cu posibilitatea unei situații de urgență - INSUFICIENTA
proprietățile electrice ale celulelor contractile si celule specializate tesut automat. În timp ce concentrațiile scăzute de glicozide cardiace au un efect neglijabil asupra potențialului de acțiune în concentrații mari conduc la o scădere a potențialului de repaus (faza 4, vezi. Fig. 183-1), și accelerarea depolarizare diastolică. Reducerea se reazemă rezultatele potențiale în celulă - Tratamentul de tahicardie paroxistică supraventriculară cu un prespital complex îngust QRS
electric - fibrilatie atriala
cardioversie electrice și prevenirea ulterioară a reapariției AF (controlul ritmului). • controlul frecvenței ventriculare combinat cu un tratament anticoagulant sau antiplachetar pentru AF continuu (controlul ratei). Alegerea strategiei mai rațională pentru fiecare pacient în parte depinde de mai mulți factori, nu cel mai mic rol în care acest lucru este jucat de AF. potrivit - complicații
cardioversie electrice. Procentul de cardioversie de succes este aproape de 100, care este cauzată de controlabilitatea flux de aritmie și încetarea acesteia înaintea tulburărilor metabolice ireversibile. Un progres semnificativ în defibrilare și cardioversie, implică utilizarea plăcilor de electrozi adezive sunt conectate direct la defibrilator (fig. 5.5). Cu toate acestea, atunci când - funcţia atrială
cardioversie electrice. Fig. 5.14. fibrilatie atriala. ECG de suprafață conduce în trei (I, AVF, și V1) și intracardiacă Electrograme secțiunea superioară a atriului drept (OMCT), regiunea sa mănunchi (GIS) și vârful ventriculului drept (IWF). Acolo neregulate R-R intervale regulate pe piste ECG de suprafață. Pe de înaltă frecvență electrogram neregulate OMCT - fibrilatie atriala
cardioversie sau medicament electric (vezi mai jos). • Dacă frecvența cardiacă