blocada perineală

blocada perineuralã. Blocada ramuri ale nervului trigemen

Numele „blocada perineală“ este oarecum arbitrară. Noi nu vorbim despre introducerea novocaină în perineurium, și o astfel de anestezie nervoase, care se realizează prin infiltrarea soluție novocaină țesutul înconjurător imediat nervoase (numit „blocada paraneural“ ar fi chiar mai puțin precise).

Atunci când efectuează blocarea procaina perineală trebuie să ia în considerare posibilitatea de a nervului vătămate vârful acului, ceea ce poate atrage dupa sine extravasates emergență de-a lungul fibrelor nervoase, cu cicatrici ulterioare. De aceea, ar trebui să evite injectarea intraneural a soluției de anestezic. Mai ales nedorit novocaină introducerea în grosime a nervului sciatic, fibre simpatic bogat.

Când blocada perineuralã. cu excepția novocaină utilizate hidrocortizon, Kenalog, combinație soluție novocaină cu vitamine B, precum și o serie de amestecuri, în particular un amestec B.A.Afonina constând din hidroiodură pahikarpin (0,3-0,4 g) și bitartrat platifillina (0 , 03-0,04 g) se dizolvă în 200 ml de soluție de novocaină 0,25% (sau soluție de clorură de sodiu, 200 ml 0,9%).

Amestecul a fost preparat imediat înainte de administrare. Soluția a fost injectată pe capace tip novocaină sau paraganglionarno perineuralã.






Cu toate acestea, cel mai mare efect este atins atunci când infiltrare simultan porțiunea proximală (zona ganglionul rădăcinii) și segmentul de nerv distal pe tot parcursul.

Blocada ramuri ale nervului trigemen

Noțiuni de bază pentru tratamentul nevralgiei de trigemen și folosind metodele blocadei, practicianul trebuie să ia în calcul faptul că nervul trigemen are multe legături funcționale și anatomice cu diferite departamente ale sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic, inclusiv formarea vegetativă. Această bogăție de conexiuni definește un rol V nerv cranian special cu terminalele sale periferice și centrale polisinaptice modul în care întregul sistem al nervului trigemen.

Acest sistem este strâns legată de formarea reticulară a trunchiului și talamus, un hipotalamus si cortexul emisferelor cerebrale. Studii fiziologice, astfel, confirmă valoarea excepțională a neurodinamicii trigeminale aferente exteroceptive si proprioceptive pentru creier normal.

Se poate presupune că bogăția de conexiuni ale sistemului nervos trigemen determină în mare măsură sensibilitatea ridicată la diferiți stimuli, nu numai fiziologice, ci și factorii patogeni. Acest lucru explică aparent mai mare incidenta nevralgiei simptomatice a nervului trigemen și forma clasică a bolii în infecțiile generale și intoxicațiilor, boli ale dinților și a sinusurilor paranazale, precum și tulburări vasculare și procese de demielinizare în trunchiul cerebral, boli ale organelor interne (reflexe viscerosensory) și în timp ce un număr de alte stări patologice. Aceasta implică complexitatea contradicții a mecanismelor patogenetice trigeminalgy în interpretarea lor și dificultățile de tratament.
Trebuie spus că blocada ramurilor nervului trigemen sunt de multe ori de salvare, dar nu este singura modalitate de a atenua suferința pacientului.