Anevrism cerebral - cauze, simptome si tratament

anevrisme cerebrale

Anevrismul arterelor cerebrale - este o extensie a navei, ca urmare a încălcării unei structuri cu trei straturi a peretelui vascular.

Forma de anevrism poate fi variat - single și multi-compartimentate, saccular, fusiform.

Există anevrism mici la 3 milimetri si gigant - mai mult de 25 de milimetri. Anevrismele gigant poate fi în acea parte a arterei carotide, care se extinde prin sinusul cavernos la bifurcatia în sistemul vertebro bazilară.

Structura gâtului anevrism se disting în care este stocată o structură cu trei straturi a arterelor și, prin urmare - partea cea mai solidă de anevrism; pereții corpului în care nu există nici un strat muscular și membrana elastică este rupt și cupola - cel mai subțire loc, care constă numai din intimei vasului. Este aici și există o ruptură de anevrism.

Cauzele anevrismului

defecte congenitale și dobândite ale stratului muscular, deteriorarea fibrelor de colagen, membranele elastice interne ateroscleroza daune vas duce, de multe ori cu o creștere a tensiunii arteriale, la secțiunea „hiperinflație“ a navei și formarea de „bag“ - anevrism. Fumatul, abuzul de alcool, obezitatea, stresul poate servi ca un factor de precipitare pentru ruptura de anevrism.

Cele mai frecvente anevrismele - o anomalie congenitală, adesea combinat cu malformații - coarctatie de aorta, boala rinichiului polichistic, boli ale țesutului conjunctiv.

Există o predispoziție genetică la anevrisme. Hipertensiunea arterială, deoarece poate provoca în sine dezvoltarea unui anevrism, și poate duce la ruperea unui anevrism existent. Un anevrism se poate dezvolta in leziuni la cap, tumori, ateroscleroza și bolile inflamatorii.

Simptome anevrisme prezență

Anevrismul - o „bombă“, care tinde să se spargă. anevrisme cerebrale - o bombă, care este în cap.

Anevrismul - o înfrângere rară, se crede că anevrizmonositelyami sunt de 5% din populația lumii.

Anevrismul Ruperea statisticilor are loc în 5 - 10 la 10.000 de persoane. Mai frecvente la persoanele de 30 - 50 de ani. Puteți trăi suficient de mult pentru a afla mai multe despre prezența anevrism numai atunci când rupe care vin dintr-o dată pe fondul bunăstării, probabil după un stres emoțional sau fizic.

Simptomele suspecte pentru prezența malformațiilor vasculare pot fi considerate ca dureri de cap intense paroxistică, care se repetă în aceeași locație, noi cu debut crize epileptice. Dureri de cap în regiunea fronto orbital poate fi la un anevrism în cerebrale anterioare, anterior comunicarea arterei, occipital și templu - anevrism al arterei cerebrale posterioare în partea capului - cand un anevrism in artera bazilară.

Poate apariția ptoză (căderea pleoapei superioare), diplopie, strabism, midriază. Atunci cand un anevrism al arterei cerebrale posterioare se caracterizează prin tulburări vizuale tranzitorii - restrângerea sau pierderea câmpului vizual, deformarea obiectelor. Cand anevrisme ale arterei anterioare comunicante anterioare a arterei cerebrale - slăbiciune trecătoare la nivelul picioarelor. In cazul anevrisme ale arterei cerebrale posterioare și basilare apare pareza nervului facial periferic suflare zgomot puternic în ureche, pierderea auzului unilaterală.

În prezența anevrisme în familie trebuie să facă un studiu pentru a elimina malformațiile vasculare la rude apropiate.

Inspecția și diagnosticul de anevrism

Dureri de cap reapare în mod repetat în același loc, cu posibile vizual - predecesorii auditive, vărsături, convulsii, pierderea conștienței și epipristup necesită o examinare și prezența unui anevrism cerebral. Diagnosticul diferențial cu tumori cerebrale.

Riscul de hemoragie de la un anevrism găsit de mare și depinde de mărimea, localizarea și starea vasculară starea generală somatică. Repetate sângerare mai severe și crește riscul de deces.

De multe ori detecta un anevrism apare la o pauză - adică, dezvoltarea unei hemoragii subarahnoidiene anevrism, accident vascular cerebral hemoragic. In 50% din cauze non-traumatice ale subarachnoidiene detectat anevrism vascular cerebral. brusc dureri de cap, vărsături, pierderea conștienței, hipertermie, convulsii, simptome neurologice focale cerebrale și, simptome meningeale, anisocoria. Astfel de pacienți trebuie să fie transportate imediat la o unitate de specialitate (neurochirurgie). Desigur, dintre care nici unul de auto-medicatie nu vorbesc.

In prezenta unui anevrism poate re-sangerare, dezvoltarea spasm vascular, cu o creștere a zonelor ischemice, formarea de hematom intracerebral, descoperire de sânge în sistemul ventricular.

Studiu privind prezența suspectată de anevrism: un mod de angiografie imagistica prin rezonanta magnetica. Ulterior, chiar și atunci când este detectat anevrism, determinând tactici pentru tratamentul chirurgical este efectuat angiografie.

Atunci când hemoragie subarahnoidiană, în prima zi va determina focalizarea CT transmis în flux de sânge. În cazul în care puncție lombară este detectată în sânge lichidul cefalorahidian.

tratamentul anevrismelor

Tratamentul chirurgical - tăiere sau chirurgie anevrism endovasculare. Esența constă în oprirea funcționării porțiunii afectate a vasului (aneurysmal) și menținerea circulației fluxului de sânge în vasul principal - este pus pe clip anevrism, retrageți de sânge în flux.

În intervenția endovasculare pe nave prin artera femurala in anevrism agenti speciali administrate - mikrospirali, baloane, lumen de închidere și „opri“ anevrism din sistemul circulator. bobine anevrismului, sau cele mai noi medicamente sunt lipite anevrism, de departe metoda cea mai progresivă a tratamentului de anevrisme.

anevrism endovasculare

consultație medicală la anevrisme ale vaselor cerebrale

Întrebare: Sunt mai multe funcționează (3) un anevrism al arterelor cerebrale?
Raspuns: Decizia este luată de un neurochirurg - posibil endovasculare alternativă off sau craniotomie și tăiere.

Întrebare: În cazul în care operațiunea este efectuată în afara?
Răspuns: atunci când detectează ruptura de anevrism - imediat după examinarea și pregătirea pentru diferența de prevenire. Dacă aveți deja o pauză a avut loc și starea generală a pacientului permite - în prima zi sau după 10 - 14 zile. Problema este rezolvată în mod individual, în funcție de severitatea afecțiunii și de posibilele riscuri de intervenție chirurgicală.

Întrebare: Am 25 de ani, tatăl său a fost un anevrism al arterei carotide, am dureri de cap frecvente, planul de sarcina. Voi fi în măsură să dea naștere în sine?
Răspuns: se referă la un neurolog pentru teste și de a face modul de angiografie IRM.

Neurolog Kobzev SV