Floater - cauze, simptome, diagnostic și tratament
flotor
Floater numita distrugere totală sau parțială a formării structurii anatomice. Patologie este cel mai frecvent în rândul persoanelor în vârstă. Tinerii apare de obicei ca urmare a deteriorării mecanice a ochilor sau progresia de miopie. Reprezentanții ambelor sexe suferă la fel de des. Floater statistic mai frecvente în rândul locuitorilor din țările dezvoltate economic, care ar putea fi din cauza creșterii speranței de viață, o sarcină excesivă asupra ochiului în cursul activității profesionale și de alți factori. Metode moderne de microchirurgie ochi face posibilă nu numai pentru a elimina manifestările clinice ale bolii, dar, de asemenea, parțial pentru a restabili functiei vizuale.
Degradarea vitros se produce atunci când se schimbă caracteristicile fizico-chimice ale gelului coloidală ca urmare a ochiului inflamație locală și țesuturile înconjurătoare (pentru endoftalmita. Keratită. Blefarita. Dacriocistita). Coloizii de compoziție depinde de starea funcțională a ficatului, rinichi și glandele endocrine. Când disfuncție de organ enumerate perturbat raportul fluid fiziologic, proteoglicani, glicozaminoglicani și componentele stromale. tulburări metabolice, modificări patologice ale retinei și a fluxului sanguin cerebral si agraveaza provoca spasm neurocirculatorie mușchilor ochiului înainte de dezvoltarea proceselor distructive. La batranete, proprietățile reologice ale gelului coloidal în părțile centrale se deterioreze, periferia este coloid sigilat. Sub influența cristalelor gravimetrice sau amânate mase de colagen din exfolia retinei și se acumulează în centrul corpului vitros.
Prin actele sale de declanșare miopie această patologie în care formă rotunjită a globului ocular este înlocuit cu un elipsoid, ceea ce conduce la o deformare a structurilor intraoculare. Boala poate fi declanșat de o lovitură la globi oculari. leziunile mecanice care duc la pierderea integrității masei gelatinos, perturbarea structurii primare și dezvoltarea hemophthalmia colagenului pe fondul leziuni vasculare. Grupul de risc include pacienți cu diabet zaharat decompensat. astenopie și boala Parkinson. distrugere iatrogenă este posibilă în caz de deteriorare a corpului vitros în timpul intervenției chirurgicale pentru cataractă.
Patogeneza și clasificarea
Distinge flotor completă și parțială. In cele mai multe procese distructive afectează părțile centrale ale gelului coloidal. Primul pas este formarea unei cavități care conține o masă de colagen lichid și coagulate. Ulterior proteine, mai fibroase care pot fi supuse coagulării și dincolo de educație care duce la o diluare a unei substanțe gelatinoasă, care umple spațiul dintre lentila si retinei. Acesta a format filme și funii de natură diferită, care poate fi fixat la partea de jos a ochiului, devenind o cauză a ridare și formarea de aderențe. psihiatrii sticloase și deformează care provoacă compuși vitreoretinal tensiune, urmată de dezlipire de retină.
Forma izolată catenă, degradarea granulară și cristaline. Trigger acte filamentos ateroscleroza sau miopie progresivă. Odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii în stratul retinian interior format leziuni granulare ale corpului vitros. In cazuri rare, gelul cu cristale coloidal deteriorat colesterol amânat și tirozina.
Simptome și Diagnostic
Pacientii spun photopsias, hemoftalm, „voal“ în fața ochilor și vedere încețoșată. Simptome specifice de degradare sunt „muște“ care apar adesea atunci când se uită la cer sau monitor alb. Încercarea de a se concentreze pe „muștele“ care duc la deplasarea sau dispariția lor. De obicei, patologia se dezvoltă treptat. Apariția bruscă de puncte negre în fața ochilor este un simptom precoce a unei dezlipire de retină sau vitroasă.
Pentru a confirma distrugerea vitros necesară pentru oftalmoscopie. Ecografie a globului ocular. biomicroscopie. tomografie optica coerenta, visometry si tonometriei. Metoda ophthalmoscopy determinată cavitatea optic goale, care au de multe ori sub forma unor fante verticale. Limitarea membranei fără modificări specifice, pentru ea redat structura fibroasă în gri sau alb. Distrugerea completă caracterizată prin formarea unei singure cavitate cu însemnări fibrile. Poate demolarea de limitare a membranei, în care absența retinopatie de spațiu acolo. Odată cu localizarea turbiditate la marginea schimbărilor-retinei specifice nu sunt detectate.
Prin utilizarea unei biomicroscopie lampă cu fantă în timpul actualizării poate fi detectată coloidale consistență de gel și disponibilitatea fulg opacități. In degradarea filamentoasa a fibrelor de colagen dobândi o structură în buclă. degradarea Granular manifestă acumularea de particule de mici gri dimensiune sau maro. În etapele ulterioare ale bolii sunt vizualizate acumularea de granule sub formă de conglomerate.
Examinarea cu ultrasunete este metoda mai informativ. Tehnica recomandat în timpul hemoragiei vitros concomitente, cu ultrasunete trebuie efectuată în modul B-scanare. Procedura permite identificarea sursei de semnale de sângerare și ehonegativnoe de structuri cristaline in cadrul coloid. Pe lichefierea vitros din cristale de mobilitate de detecție sau de tip conglomerat granular clusterele din fibre de colagen.
tomografie coerenta optica (OCT) este realizată atunci când ochiul altor tehnici de diagnostic uninformative. Studiul a constatat o scădere a dimensiunii și schimbarea formei corpului vitros, opacitatea și eterogenitatea structurii sale. Contraindicație pentru tomografie optica coerenta este un hemoftalm masiv. Visometry ne permite să se estimeze gradul de reducere a acuității vizuale. Metoda tonometriei determină o ușoară creștere a presiunii intraoculare.
nu au fost dezvoltate tratamente specifice de distrugere vitros. Strategia de oftalmolog depinde de gradul de distrugere a gelului coloidal și reducerea acuității vizuale. Cu o ușoară încălcare a ochiului funcțiilor și distrugerea parțială a identifica recomandată terapia conservatoare și corectarea stilului de viață. Pacienții ar trebui să se normalizeze somn si veghe, pentru a efectua exerciții pentru ochi atunci când se lucrează la calculator sau citirea continuă. Tratamentul conservator este utilizarea topică de iodură de potasiu pentru a furniza un efect biodegradabil si antioxidanti pentru imbunatatirea ochi microcirculatiei (metiletilpiridinol). Oral sfătuiți să ia vinpocetina și cinarizinei care îmbunătățesc circulația cerebrală. angioprotectors recepție și corectoare de microcirculație arătat (L-Lizina aescinat).
Tratamentul chirurgical este necesară o degradare severă a corpului vitros. În oftalmologie moderne impact fragmentarea fragmentelor de colagen grosiere folosite vitreolysis. Operația se realizează sub anestezie locală. Înainte de a utiliza elevii speciale YAG laser se extind prin intermediul midriatice durată scurtă de acțiune (tropicamidă). Perturbarea funcției vizuale după structurile vitreolysis de colagen ale corpului vitros nu se observă. Proceedings interventie chirurgicala mai dificile cu mobilitate ridicată acumulări patologice în interiorul unui gel coloidal.
distrugere totală este o indicație pentru vitrectomie sub anestezie locală sau generală. In timpul indepartarea chirurgicala a corpului vitros este realizată folosind tehnici microchirurgicale. Într-o primă etapă un gel coloidal este împărțit în zone mici, care este supus în continuare la aspirație. presiunea intraoculară normaliza prin introducerea unei soluții echilibrate de sare, ulei siliconic sau gaz în cavitatea globului ocular.
Predicția și prevenirea
Prognoza la un flotor în cazul diagnosticării în timp util și tratament favorabil pentru viață și sănătate. Chiar și în etapele ulterioare ale bolii prin intermediul vitrectomie pot îmbunătăți în mod semnificativ acuitatea vizuală și calitatea vieții.