Atunci când o persoană este în comă
Una dintre cele mai misterioase a condițiilor umane. Viu sau mort, dacă am auzit? Necesitatea de a urmări dacă ar trebui să decidă pentru a opri sistemul de menținere a vieții?
Filme mint
Este dificil de spus cât de reprezentativ acest rezultat, dar putem presupune cu mare probabilitate ca „somnul rațiunii“ pentru cei mai mulți dintre noi, mitificată, și se găsesc într-o situație stresantă severă, în cazul în care o aproape de noi nenorociri, nu ne imaginăm cu adevărat ce să se aștepte pe speranța și cum să acționeze.
Ceea ce se stie despre comă
Coma - o stare de inconștiență prelungită, care se caracterizează printr-o slăbire accentuată sau lipsa răspunsului la stimuli externi, decolorare reflexele la dispariția lor completă, încălcarea adâncimii și frecvența respirației, modificări ale tonusului vascular, puls rapid sau lent, de reglare a temperaturii încălcare.
Coma se dezvolta ca urmare a unor leziuni ale creierului, provocându-i insuficiență circulatorie acută, rezultatul care este o inhibare profundă în cortexul de răspândire l la părțile subcorticale ale sistemului nervos central.
Cauzele comei sunt multiple:
- traumatism cranian, ceea ce duce la o hemoragie cerebrală sau edem;
- accident vascular cerebral, în care alimentarea cu sânge brainstem rămâne, sau exista sangerare in creier, in combinatie cu edem;
- o creștere bruscă a nivelului de zahăr din sânge (hiperglicemie) sau scădere bruscă (hipoglicemie) la pacienții diabetici;
- hipoxie, adică, privarea de oxigen cauzate de înec, sufocare sau insuficiență cardiacă;
- o infectie a sistemului nervos central, cum ar fi meningita sau encefalita;
- produse de descompunere Intoxicație în organism, nu scoate din cauza unui sistem sau organe de izolare eșec, cum ar fi amoniacul boli de ficat, dioxid de carbon în timpul atacului de astm sever, insuficienta renala a ureei;
- convulsii, repetate într-o perioadă scurtă de timp.
Există un astfel de lucru ca un medicament comă artificială. Ei induc medici pentru a proteja organismul de tulburări care afectează activitatea cortexului cerebral, cum ar fi hemoragii cerebrale și stoarcerea umflarea. comă indusă este de asemenea folosit în loc de anestezie este necesară atunci când o serie de operațiuni de urgență complexe, în timpul operațiunilor de neurochirurgicale și pentru ieșirea corpului starea epileptic, atunci când alte metode au dovedit a fi ineficiente.
Coma poate dezvolta brusc sau treptat în timpul perioadei de la câteva minute până la câteva ore sau chiar zile. Există mai multe clasificări ale comă, atât în originea sa și de gradul de profunzime. Sursele românești cele mai comune adâncimea de clasificare precomă de până la 4 grade de comă.
In Precoma stare bolnav sau sever retardat, sau, dimpotrivă, prezintă agitație psihomotorie; cu reflexe conservate deranjat de coordonare a mișcărilor, conștiință confuză.
Într-un grad de comă 1 există somn sau stupoare, inhibarea pronunțată a răspunsurilor la stimuli externi, inclusiv durere, dar pacientul poate efectua mișcări simple, apă și înghițirea alimentelor lichide, deși mult mai dificil contactul cu el.
Coma 2 grade - un somn profund, absența contactului, rare mișcare haotică spontană, formele patologice ale respirației, o schimbare bruscă a mușchilor membrelor de relaxarea tensiunii, contracția spastică și mușchilor individuali atriale slăbit răspuns pupilar la lumină.
În comă 3 grade, care este de asemenea numit atopic lipsit conștienței, ca răspuns la durere, reflexe depresie sau pierdute, raspuns pupilar la lumina nu este posibil convulsii, respirație aritmică, scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului.
Gradul 4 coma (prohibitive) reprezintă starea absența completă a reflexelor, atonii musculare, reducerea bruscă a presiunii și temperaturii. Medulla încetează să funcționeze, de respirație spontană, astfel încetează. starea pacientului este menținută prin ventilație mecanică unitate (ALV) și parenteral (injectabile) puterea. De multe ori fatală comă prohibitiv se termină, dar dacă este posibil de a aduce pacientul din această stare timp de o oră și, ulterior, se dezvoltă o tendință pozitivă, atunci este posibil de recuperare completă sau parțială a funcțiilor cerebrale.
În cazul în comă sistemului nervos central încetează să își îndeplinească funcția de reglementare, deranjat intr-o interacțiune clară a organelor și sistemelor, capacitatea redusă de a reglementa și de a menține constanța mediului intern.
Cum se tratează
comă Tratamentul depinde de cauza, a cauzat. cura completă este posibilă în cazul în care pacientul furnizat asistenta medicala pentru a aborda principalele încălcări într-o perioadă foarte scurtă de timp, acțiuni de sprijin au fost efectuate corect. Astfel, în cazul în comă diabetică cauzată de un șoc, este necesară introducerea glucozei în infecția sa extins la creier, - antibiotice, la o presiune asupra creierului din cauza edem sau umflarea necesită intervenție chirurgicală. Edemul poate fi tratate cu medicamente, ca medicamente utilizate pentru a opri convulsii.
Necesară în comă pentru susținerea evenimentului, prin urmare, pacienții plasați în unitatea de terapie intensivă, în cazul în care sunt utilizate sistemele de susținere a vieții, în timp ce în starea pacientului nu este îndeplinită îmbunătățiri semnificative.
Prognosticul comei este individual și depinde de mai mulți factori, dintre care principalele sunt cauza și durata. În cazul în care cauza poate fi corectată, persoana poate reveni la o viață normală, dar în cazuri severe de pacient creierului rămâne cu handicap, sau nu se întorc la conștiință.
În cazul în comă cauzată de otrăvire de droguri, pacientul este destul de mare sansa pentru o recuperare completă. Coma, cauzat de o leziune a creierului, de obicei se termină în recuperare, decât o comă care a apărut ca urmare a foame de oxigen. Reabilitarea pacienților cu comă diabetică este de multe ori cu succes, dacă ajustate suficient de rapid în nivelul de glucoză din sânge.
În cazul în care pacientul este în comă profundă și nu răspunde la stimuli dureroase, aceasta va fi o îmbunătățire semnificativă a aspectului de reacție la durere pentru el. Îmbunătățirea poate continua. Calea de ieșire din comă este considerată o afecțiune în care pacientul poate efectua în mod conștient unele acțiuni simple (de exemplu, deschide ochii) ca răspuns la solicitarea medicului.
De regulă, șansele de recuperare a mai mici, mai pacientul este în comă. Deseori, pacienții ieși din comă după mai multe săptămâni de ședere în ea, ci ca o regulă, cu consecințele care duc la invaliditate severă.
Pentru rude și prieteni
În plus față de filme artistice, există o mulțime de povești, orale și scrise, despre modul în care rudele au refuzat să creadă în deznădejdea unei persoane dragi și au fost răsplătiți cu renașterea lui ulterioară și de recuperare. Aici trebuie să ținem cont de faptul că, de regulă, în aceste povești, nici o dovadă documentară că a înțeles medicii, cuvântul „fără speranță“ și dacă înregistrate și autentificat toate cele 9 semne ale morții cerebrale.
În ceea ce privește recuperare după o lungă comă, în cazuri cu oameni celebri fiind monitorizat de mulți fani, vedem o foarte lent și este departe de a fi o recuperare completă. Minunile nu se întâmplă, din păcate, nici Michael Schumacher, nici cu Nikolaem Karachentsovym, a primit o îngrijire medicală excelentă și atenție.
Pentru a închide, cu toate acestea, faptul că oamenii trăiesc nativ, face posibil să aibă grijă și de cel puțin limitate de contact este de multe ori un deliciu. Iată povestea. a spus de o femeie de 19 de ani au luptat pentru restaurarea fiului său, victima accidentului și a petrecut în comă timp de 4 luni. în vârstă de 36 de ani, Nathan a rămas profund invalidă, dar mama lui a fost fericită că ei sunt împreună.
Și un fapt mai inspirat pentru rudele pacienților în comă.
Aici sunt recomandări pentru prieteni și rude la un pacient comă, postate pe site-ul Ministerului Sănătății al Marii Britanii:
Desigur, conversații cu rudele pacienților care nu sunt o recuperare completă glont magic, cu toate acestea, spre deosebire de critica echitabil Dr. Vidzhdiksa reteta „Vorbeste cu ea“ este eficientă. Iar dacă arta proclamă infinitatea posibilităților persoanei de a trezi la viata altei persoane, preaiubiților, că știința recunoaște limitele noastre, dar cu toate acestea confirmă faptul că sentimentele și relațiile pot deveni pod prin care cei dragi ai noștri sunt în stare să mă întorc la noi.